鼓膜修补术是一个非常古老的手术，发展至今，手术技术也非常成熟。传统的手术都是在显微镜下完成的，借助显微镜的放大作用，医生双手操作，可以将患者几毫米的鼓膜穿孔修补起来。上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科刘君

那么，传统手术中，我们是如何操作的呢？根据患者外耳道的情况以及医生的习惯，我们可以采取耳后切口，取患者的颞肌筋膜将穿孔修复，优点是术野暴露清晰，操作方便，缺点是耳后有约8-10厘米的伤口，术后绑带加压包扎耳朵，不能马上洗澡，术前需要把耳上5厘米的长发剃去以保持术野的无菌，创伤较大，住院约3-5天；如果患者的外耳道较宽大，可以做耳道内切口，优点是创伤小，伤口小，及少数外耳道宽的患者还可以不做切口，但是需要耳上2指做个小切口取颞肌筋膜，同样术前需要把耳上5厘米的长发剃去以保持术野的无菌及取筋膜用。

对于患者来说，希望在保证手术效果的同时，住院周期短、费用低、创伤小、恢复快、又美容。如何才能做到呢？我们在耳屏内侧近外耳道口处做一个1厘米左右的隐蔽切口（恢复后一般从表面看不到），取耳屏软骨膜作为修复材料，借助耳内窥镜，完成精细手术。患者只要住院一天，不需要把耳上5厘米的长发剃去（对于女士来说这一优势很明显），术后不需要头部加压包扎，没有明显伤口，术后马上可以洗澡，外耳道内只有少量填塞材料，可以很快从事脑力活动的工作，配合好的患者可以局麻下完成手术，损伤更小，恢复更快。这一手术，需要耳科医生单手拿内窥镜，单手操作，对医生的手眼协调能力要求非常高。我们科室精益求精，目前耳科组的团队已经完成这样的手术超过百例，穿孔修复率与传统显微镜手术相当，目前正将这一手术技术慢慢推广，希望造福于更多的患者。