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面肌痉挛常表现为一侧颜面部阵发性、不自主的肌肉痉挛,抽搐多从眼周开始,逐步向下扩大,波及口周和面部表情肌,严重者可累及同侧颈部肌肉,情绪紧张等可使症状加重,睡眠时消失,常伴头痛、耳鸣。多无神经系统阳性体征,部分可见因长期患病或注射过肉毒素而导致的周围性面瘫。发作时间也由每次数秒钟至数分钟,严重者可终日抽搐不停,甚至睡眠时也抽搐。直接影响了患者的工作或学习、情绪,摧残了其身心健康。
面肌痉挛除影响面子还会导致其他并发症
面肌痉挛还可造成眼睑强直性收缩使睑裂变小,口角可持续歪向病侧;味觉减退或消失、头晕、耳鸣、耳聋、出汗、鼻塞等症状。患者也可伴有三叉神经痛等并发症。
这是因为随着人体年龄的增加,血管弯曲压迫到面神经,当面神经根受到压迫就会致脱髓鞘改变,神经纤维之间随之发生“短路”,面部肌肉就出现了异常抽搐。
临床中,对于面肌痉挛的治疗方法有药物、针灸或肉毒素及手术(显微血管减压术)治疗。
1、药物治疗分两类:第一类抗癫痫药物:如卡马西平、奥卡西平,作用在于降低中枢神经反应性,降低面神经反应性,减轻和缓解面部抽搐;第二类B族维生素,如甲钴胺、谷维素、维生素B1、B6、B12,有一定营养神经的作用,提醒:药物治疗只能减轻,缓解面部抽搐症状。
2、针灸或肉毒素治疗,直接在脸上做操作,针灸就是对神经造成一个轻度的破坏,造成轻度面瘫,就不抽不跳了;肉毒素就是所谓的美容针,类似于一个封闭的作用,把神经封闭住了自然也就不抽不跳了,这两种治疗方式的问题就是控制时间短,有效时间不超过半年。
3、显微血管减压术(MVD)是根治面肌痉挛的唯一方法,在内镜或显微镜下找出压迫神经的血管,既医学上称的责任血管,然后用神经垫棉把血管和神经隔开,面神经不再受压,眼睑跳动、嘴角抽动自然也就解除。
而王景教授做的显微血管减压术是在神经内镜下进行,更具有以下的优势:
1.手术切口小,出血量少;
2.全方位观察神经与血管关系;
3.抵近观察,不遗留责任血管;
4.降低术后并发症;
因此,选择专业的团队,适合的治疗方法,才能帮助面肌痉挛患者们彻底摆脱疾病折磨,回归正常生活。
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