原创 胰腺癌的疼痛与其他疾病导致的腹痛如何区分?
2022年09月27日 【健康号】 钱祝银     阅读 981

胰腺癌的疼痛与其他疾病导致的腹痛如何区分?

  绝大部分胰腺癌患者在诊断时已处于中晚期,丧失了手术根治的机会,无法得到有效的治疗。同时,患者会出现剧烈疼痛、黄疸、进食困难等一系列严重症状,生活质量严重受到影响,这些症状对患者及家属无疑是最痛苦的折磨!

  疼痛是胰腺癌的主要症状,腹痛可呈多样表现,钝痛、剧痛或放射痛。疼痛大多预示着终于处于进展期或晚期。疼痛的病因及机制不一,可因肿瘤使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高,引起上腹部胀痛。胰头癌可引起右上腹痛,胰体尾部癌则偏左,有时亦可涉及全腹。进展期病变腰背痛更加剧烈,或限于双季肋部束带状,提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致。典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别是夜间尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰、屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。

  胰腺癌的筛查策略?

  对胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等肿瘤标志物并结合上腹部增强CT或MRI进行筛查;尤其有胰腺癌家族史者和已有胰腺病变者必须每年一次上腹增强CT或MR检查。

  冷热复合消融手术,对于疼痛治疗的效果

  根据我们中心四百余例冷热复合消融手术治疗的患者病例结果,中位生存期超过20%的病例生存期大于两年,效果优于单纯的化疗。术后肿瘤得到控制的同时,疼痛症状也会消失,术前消化问题,吃不下饭等症状也得到了改善,让患者能够高质量的生活。

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