原创 腕关节镜术后早期功能锻炼很重要
2014年05月31日 【健康号】 徐文东     阅读 12702

       各位患者及家属朋友们,你们好。目前,在我科进行关节镜手术的患者越来越多,我们进行这样的内窥镜手术也越来越成熟,同时得到了广大患者的认可,但是在手术后,很多患者往往忽略了术后的康复,但其实术后的早期锻炼对手术的效果也是十分重要的。下面我为大家介绍些关节镜术后的功能锻炼方法。

方法:外固定支具、传统医学、康复器械、物理因子、运动疗法。

外固定支具:

术后制动:一般在医生没有特殊医嘱时,修复术后长臂石膏托固定3周后换短臂石膏托固定3周。共固定6周,皱缩术后石膏托固定4周,此时可进行手指各关节的活动。如有特殊,出院小结会写清楚。

传统医学的应用:

中药熏洗:

药用:红花,伸筋草,积雪草,桑枝,路路通,鸡血藤等各9克。

方法:现将上述药材均匀混合放入器皿中浸泡30分钟,然后开始煮,煮沸后约15分钟熄火。自然冷却至手刚能放入药液中温度即可,患手一边浸泡一边可行腕屈、伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后等动作的训练,15分钟一次,一天2次。

手法治疗:

       腕关节周围软组织按揉、弹拨,腕关节屈、伸、侧偏可行摇法、扳法等。具体操作时治疗师与患者相对而坐,患者的患侧手掌向下置于治疗台,患手下可垫一柔软毛巾,治疗师用拇指端按揉、弹拨三角纤维软骨部和下尺桡关节部约5-10分钟,如果三角纤维软骨部掌侧有压痛,也需按揉、弹拨3-5分钟。做摇法及扳法时治疗师双手并列握住患手腕关节(手掌向下),做顺时针和逆时针的转动,各2分钟左右,动作幅度由小到大,逐渐增加腕关节的活动度。治疗时如果患者感觉疼痛剧烈应减小手法力度与幅度,以患者耐受为度,遵从循序渐进、由轻到重的治疗原则。手法治疗可一日1-2次为宜。

康复器械的应用:腕关节旋转训练器,腕关节屈伸训练器。

物理因子:

       中频脉冲电治疗仪。根据术式及患手韧带损伤情况设置相关处方及所需时间,置于垫片,贴好电极板,电极板一般放患手压痛处,然后调节刺激强度,以患者耐受为度。每日2次,每次20分钟。

关节活动度主动训练:

腕关节掌屈练习:

       材料选用宽度合适的橡皮筋,两手放在桌面,健侧手抓住橡皮筋一端,手背对手背,患侧手指抓住另一端,缓慢将患侧手掌向掌侧掰压维持20秒,放松3分钟,每日2-6次,每次20分钟。

腕关节背伸练习:

       材料选用宽的橡皮筋,橡皮筋一端绑在固定物体上,如门把手,患侧手指抓住另一端牵拉锻炼腕背伸动作维持20秒,放松3分钟,每天2-6次,每次20分钟。

尺偏、桡偏、旋前、旋后练习:

       材料选用宽度适宜的橡皮筋,两手放桌面,健侧手抓住橡皮筋一端,患侧手指抓住另一端,患侧腕关节进行旋前旋后练习和腕关节尺偏桡偏,幅度逐渐增大,每日2-6次,每次20分钟。

       通过康复治疗可有效改善患者的腕部活动度,灵活性及疼痛。康复治疗与手术治疗相辅相成。手术治疗是基础,为康复治疗提供平台,而康复治疗是在此基础上的延续,是巩固疗效的重要措施。衷心希望各位患者能够早日康复!

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徐文东
教授
复旦大学附属华山医院
手外科
1.脑溢血、脑梗、脑瘫、脑外伤后瘫痪功能重建,是国际首创手术“左右颈七移位术”的发明者; ... 更多
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