自动痔疮套扎术RPH
2018年08月08日 【健康号】 张西玲     阅读 9332

痔微创术式之1:自动痔疮套扎术(RPH)

RPH(自动痔疮套扎术)是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制自动痔疮套扎器在齿线上方1.5~3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔的基底部或者痔上粘膜,通过胶圈的紧缩,阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,痔逐渐脱落,创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。陕西省人民医院肛肠外科张西玲

治疗原理:

一、套扎后粘膜皱缩,肛垫上提;

二、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置;

三、部分阴断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩;

四、直接套扎痔块基底部,可即刻止血。

优点:
一、套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便;

二、单独一人即可完成操作,耗时仅5~10分钟;

三、无需麻醉,无需住院,价格便宜;

四、痛苦轻微,并发症罕见;

五、术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的便利。

缺点:

不能用于单纯外痔、混合痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉的治疗。

适应症:

一、各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;

二、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;

三、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。

禁忌症:
一、单纯外痔;

二、混合痔的外痔部分;

三、肛乳头肥大(特别提醒:千万不要把肛乳头肥大误认为息肉或内痔而进行套扎);

四、直肠息肉疑有恶变者。

总体评价

一、在所有非手术疗法中,胶圈套扎的疗效最好;

二、胶圈套扎的疗效仅次于手术;

三、胶圈套扎是欧美国家首选疗法。

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张西玲
副主任医师
陕西省人民医院
肛肠外科
肛肠疾病的诊断以及治疗。
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