梨状肌是在臀部深层的一条肌肉，收缩时可以让大腿做出向外转动的动作。坐骨神经从腰椎分出来以后，从梨状肌下面通过，再向下延伸到大腿的后面。当梨状肌变得很紧绷，甚至是痉挛的时候，就会压迫到下面的坐骨神经，造成坐骨神经痛，导致梨状肌综合征。

       梨状肌综合征的症状是在臀部深处有闷痛感觉，痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射，病人往往会觉得脚没有力气，走起路来一瘸一拐的。这种症状在长时间蹲下、走路、上楼梯时会变得严重，躺下休息放松一下后，症状就会缓解。

       诊断：触诊时，在梨状肌体表投影区有明显的深在性压痛，在臀中部可触及肿硬隆起的梨状肌。梨状肌张力实验阳性，即患者仰卧位将患肢伸直并内收、内旋时局部及坐骨神经放射性疼痛加剧，再迅速将患肢外展、外旋，疼痛缓解。患肢内旋抗阻实验阳性。亦可用利多卡因局部封闭疼痛缓解或消失，进一步诊断为梨状肌损伤。有些可有神经分布区域感觉迟钝，个别患者可有生理反射的异常。直腿抬高试验60度内疼痛显著为阳性，因为损伤的梨状肌被拉长紧张，加强了与周围神经的病理关系。抬高超过60度外，损伤的梨状肌不再被拉长，疼痛反而减轻。根据此体征可与根性坐骨神经痛相鉴别。 X线片可排除髋关节骨性疾病。超声诊断具有一定的临床意义。

       治疗方法

       针刀疗法  不论是新伤，还是陈伤，有梨状肌、臀中肌痉挛增厚及条索状改变，均可予以针刀治疗。方法：选穴，压痛最敏感点或条索状改变处，紫药水标记，常规皮肤消毒，铺洞巾，带消毒手套，持汉章2型针刀，按“四部进针法”进针至酸胀困痛最明显点，实行梨状肌纵行疏通剥离，横向摆动剥离，1周1次，3～5次为1疗程。根据情况，可单独行针刀治疗，亦可配合其他疗法。

       中药治疗  根据中医辨证论治，将其分为(1)寒湿阻络型，症见臀部隐痛，疼痛每遇阴冷天加重，关节屈伸不利，大腿后侧至小腿疼痛麻木，喜热畏寒，舌淡苔白，脉弦滑，方用独活寄生汤加减；(2)寒凝血瘀型，症见臀部刺痛，痛有定处，动则痛甚，遇阴冷天加重，关节活动不利，舌暗或有瘀斑，脉弦或沉涩，方用阳和汤合四物汤加减；(3)湿热郁结型，症见臀部重坠胀痛，局部反复肿胀，时重时轻，或有灼热，活动时疼痛加重，方用四妙散加减。煎煮，日1剂，分2～3次服。

       针灸按摩  可根据病因与辨证分型，给予普通针刺、艾灸、温针灸，取穴秩边、环跳、阿是穴、承扶、委中、阳陵泉、飞扬、丘墟等；理筋按摩，可以按以上穴位和梨状肌局部，沿坐骨神经走行沿线实行按摩理筋，手法多应用按、摩、滚、揉、弹拨、理筋，坐骨神经牵拉等，可单独给与，亦可配合针刀实施手法。

       理疗  对寒湿阻络型、寒凝血瘀型给予TDP等物理疗法。

       局部封闭  梨状肌局部用利多卡因、强的松龙、维生素B12等封闭，1周1次，4次为1疗程。

       以上方法，大部病人施以单独针刀治疗，部分病人以针刀治疗为主，配合其他某一种治疗方法。