原创 【病例】20年三叉神经痛吃药、射频保守治疗总不好,医生告诉你:不开颅就解除不了病根!
2024年05月16日 【健康号】 姜海涛     阅读 41

【病例】20年三叉神经痛吃药、射频保守治疗总不好,医生告诉你:不开颅就解除不了病根!

  右脸像刀割样、电击样的疼

  射频做了、吃药效果反反复复

  一吃能缓解一些疼、不吃就犯

  吃饭前要先吃卡马西平止痛

  肖先生被这样的疼痛折磨了20多年

  吃饭前要先吃药止痛,血管与神经隔离后治好了20多年的三叉神经痛!

  肖先生患右侧三叉神经痛已经有20多年了,每次疼痛发作持续几分钟,每天疼好几次,起初吃卡马西平治疗,效果还可以,但是不吃药就又疼,要长期吃药,慢慢的药越吃越多,副作用就出来了。为了治疗三叉神经痛,不再吃药,肖先生做了射频治疗,治疗后疼痛有缓解,但是也就管了一年

  时间又复发,随着时间的推移,疼痛的症状加重,频率增加,疼的他不敢刷牙、吃饭、说话,每天生活都小心翼翼。

  为了能彻底治好折磨人的三叉神经痛,进行显微血管减压手术治疗评估,术后效果立竿见影,疼痛消失。

  不开颅就解除不了三叉神经痛病根

  肖先生之前做过射频,射频热凝疗法是治疗三叉神经疼微创治疗的一种神经损毁疗法,利用高温使神经其蛋白变性,从而阻断神经冲动的传导。虽然不用开颅但是复发率高,它是一种神经的破坏性治疗,术后有效时间短,并发症多。

  一般对于三叉神经痛患者,我们首选显微血管减压手术治疗,这是因为这是唯一针对病因治疗的方法,也就是通过开颅,将存在压迫的责任血管与三叉神经痛隔离减压后,疼痛就彻底消失,病因解除了,也就达到了根治的目的。这一手术的有点是保留了神经的完整功能,术后疼痛缓解率高、远期疗效好。

  当然对于无法进行开颅手术的患者,我们也有治疗办法,相较于射频,同是损毁手术,球囊压迫的治疗效果更好,这个手术是在全麻下用直径约2mm的细针从右侧口角外3cm穿刺点穿刺到达三叉神经出颅腔的部位——卵圆孔,C臂确认球囊位于右侧三叉神经Meckel腔,球囊内注入欧乃派克,球囊呈梨形,压迫3分钟,通过扩张球囊适度压迫三叉神经半月节,目的是卡压三叉神经的痛觉纤维并最大程度保留触觉纤维的功能,达到止痛的目的。缺点就是术后疼痛消失但是存在面部的麻木、咀嚼肌无力感,随着时间的推移会逐渐减轻。

  总之,关于三叉神经痛的治疗,我们有多种治疗方法,首先要考虑的是显微血管减压手术治疗,治疗疼痛的同时能保护神经的正常功能,次要考虑球囊压迫手术,特别是一些害怕开颅手术,年龄大做不了开颅手术的患者,是最佳的选择。

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