胸痛的原因是什么?
2018年09月03日 【健康号】 任志勇

  人的一生不可能一帆风顺,平时也难免有个小病小灾的。当身体难受的时候,千万不要硬抗着,这样对于身体健康尤为不利。像平时出现了胸痛,就一定要及时的就医,因为胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。
胸口

  胸痛的原因较多,一般来说与消化内科疾病、心脏内科疾病、唿吸科疾病和胸外科疾病有关;就诊时,需要根据其疼痛类型到不同的科室治疗,这一点是很重要的。再具体一些引起胸痛的病变主要与以下这些疾病有关:
  一、胸膜疾病,像胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与唿吸、咳嗽有关。在深唿吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有唿吸困难。胸痛位于病变的一侧。
  二、肋间神经痛,疼痛沿一根或数根肋间神经支配区分布,呈刺痛或灼痛,转变体位,深唿吸咳嗽等可使疼痛加重,肋间常有压痛。
  三、心血管疾病,以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
  四、肋间神经炎、带状疱疹、食道炎均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
  五、某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎。
  六、传染性胸痛,是由柯萨奇B组病毒感染所致。常合并于性胸膜炎,多发于夏秋季,具流行性和传染性,也可散发。
  七、胸部外伤常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,唿吸或咳嗽时胸痛加重。
  八、肺栓塞,疼痛部位常在肋骨后,程度剧烈,伴唿吸困难、咳嗽、咯血,有肺桂塞诱发因素,如长期卧床、手术后、妊娠等。
  引起胸痛比较常见的,就是以上这些疾病,但是还有一些其他疾病的,一旦出现胸痛,一定要尽快的就医,尽快的辩别出来,避免盲目的救治。

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任志勇
住院医师
外科
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