最近一段时间，有好几个胸膜有结节的患者咨询我，看来胸膜有占位的病变也是不少，等这几天，我把这些病例都总结一下，给大家发上来，和大家分享。

今天先给大家讲一个胸膜结节的病例，这是一位61岁的男性患者，家住在天津市津南区，他在我们医院就诊之前，先在当地的一家医院就诊，是因为发烧和下肢的酸痛，在我们医院做检查发现红细胞和白蛋白都有显著的降低，同时在免疫方面的检查也有些异常。做了胸部CT，发现双侧胸膜都有结节样的增厚，同时伴有胸腔积液，医生还给诊断性的做了穿刺，胸腔积液都是清凉的黄色液体，并不是血性的。之所以做穿刺诊断，是担心胸膜结节是恶性胸膜间皮瘤。PET-CT也做了，发现这些胸膜结节都是低代谢的，不考虑恶性肿瘤。我仔细问患者，他也没有心疼、憋气等胸部症状，和恶性胸膜纤维瘤的症状也不符合。

我仔细问他以前的工作，他说自己年轻的时候，在天津的一家造纸企业，叫做天津版纸厂工作，我也不知道我是不是记得清楚这个厂名，但是生产纸类相关产品是没有错，他说厂子里面会发那些和呼吸相关的劳保产品，患者说以前他们厂的规模很大，产能在中国能排到第二名。通过分析，我觉得这些胸膜结节还是首先考虑胸膜斑，可以再观察，目前不首先考虑恶性胸膜间皮瘤。胸膜斑是一种良性的胸膜改变，需要继续观察。