最近经常接到患者咨询宫颈糜烂的问题。首先解释一下，宫颈糜烂只是肉眼能看的宫颈的一种临床表现。可以导致宫颈糜烂的几种疾病包括：慢性宫颈炎、子宫颈的生理性柱状上皮异位、子宫颈上皮内瘤变、甚至是早期子宫颈癌也可以表现为宫颈糜烂。生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观成细颗粒状的红色区，现在已经明确这并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞状交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外，宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌也可使宫颈呈糜烂样改变，因此需要进行子宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时阴道镜及活组织检查。