马尾神经综合征（cauda equina syndrome,CES）是因各种原因使马尾神经损害，出现腰背部疼痛、下肢感觉运动障碍，临床以鞍区感觉、括约肌功能、性功能三大障碍为主的综合征，是腰椎疾患最严重的并发症，且其治疗困难，致残率非常高，给患者本人造成了极大的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。CES是一种罕见但又及其严重的疾病，发病率1/3.3万-1/10万，常常由腰椎间盘突出所致。好发年龄30-50岁，超过90%的腰椎间盘突出都发生在L4/5、L5/S1。发病机制至今仍不完全清楚。治疗原则：马尾神经综合征一旦发生，是手术的绝对适应征。手术目的是尽早的解决局部压迫，挽救或保护神经损伤。

典型病例：患者5年前无明显诱因出现腰背部疼痛，同时伴有双下肢的麻木疼痛，外院诊断为“腰椎间盘突出症（L4/5）”，医生建议手术治疗，患者害怕手术风险，拒绝了手术治疗，当地医生予以芬必得等药物缓解症状，同时理疗、针灸、卧床休息等保守治疗，症状改善并不明显。后来患者一不小心从3米处摔落，臀部着地，顿时出现腰背部剧烈疼痛，同时出现双足下垂，不能行走，伴有大小便不能自解，需要导尿。诊断为：1、马尾神经综合征；2、腰椎间盘突出症（L4/5）；3、脊柱骨折（T12、L1、L2、L3、L4）。我们在完善术前各项准备后，在全麻下行腰椎后路减压植骨融合内固定术，术中发现椎间盘突出巨大，神经根和硬膜囊完全卡压，予以彻底减压。术后双下肢肌力明显恢复，双下肢、骶尾部及会阴部麻木症状缓解明显，但出院前仍持续性导尿中。出院后到当地医院进行高压氧等康复治疗，术后3周左右拔掉导尿管。