血管异常可分为血管肿瘤和脉管畸形，前者属于肿瘤，比如常见的婴幼儿血管瘤和卡波西样血管内皮瘤；后者为脉管的发育畸形，比如常见的静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形和毛细血管畸形。但除此之外，还有暂未归类的病变，不属于肿瘤也不属于畸形，比如FAVA。

FAVA的全称是Fibro-Adipose Vascular Anomaly，在国内称为“法瓦病”，属于音译，最早由波士顿儿童医院Alomari于2015年提出并命名。在此之前，临床医生将其称为“疼痛性血管瘤”、“疼痛性静脉畸形”、“小腿海绵状血管瘤伴跟腱强直”、“小腿肌间血管瘤伴跟腱强直畸形”等。分析这些资料后会发现共同点，包括：病变处压痛非常明显；患肢缩短和肌肉萎缩；大部分患儿跟腱挛缩，表现为脚后跟不能着地；踝关节基本处于强直状态，活动受限明显；如果累及大腿肌肉，膝关节也会伸不直；随病情发展，上述情况逐步加重。

近些年，本人收集了所有的文献资料，诊断了数10例该类患儿。目前国际公认的治疗方法为合适的药物治疗+手术切除+功能重建。但是，我查阅到的学术文献、部分医生的科普文章和典型病例展示中，根据图片和病史可以明确诊断为FAVA的，由于未认识到该病，并未采取规范的治疗。部分患者采取了部分切除+功能锻炼，有些仅采取了康复锻炼，锻炼的目的为拉伸跟腱，然而这些患儿在康复锻炼的过程中，常伴有明显的疼痛，常达到了疼痛难忍的地步，难以完成康复计划。由于病变仍存在，或有残留，跟腱并不会被拉伸，最终仍是治疗前的状态。

甚至有一部分伴肢体短缩的患者，接受了Ilizarov技术，治疗FAVA所致的膝关节和踝关节活动障碍或畸形。然而，据本人诊治过的接受该方法的4例患儿，该方法确实可拉伸关节、改善短缩，但去除外支架后，仍会逐步恢复至治疗前的关节畸形状态，疼痛也无改善。

总之，绝大部分患儿来此就诊之前，已接受过各种治疗。本人的体会是：深入了解该病的临床表现及背后的机制，根据国际公认的治疗原则来治疗，还需包括完整的康复计划，才有可能解除疼痛、纠正畸形，才能恢复正常行走。

另参见本人科普文章《小儿血管瘤---下肢疼痛伴蹲不下去是怎么回事？》