原创 被误解的儿童脑瘫:脑瘫与唐氏综合征
2020年09月07日 【健康号】 刘建军

随着医学的进步、孕产知识的普及,越来越多的人认识了唐氏综合征,唐氏综合征又称21三体综合征、先天愚型或Down综合征,是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容,并可伴有多发畸形。有些患儿表现为活动减少、面部无表情、对周围无兴趣、肌张力明显低下、肌力减弱等。前篇文章我们曾讲述过儿童脑瘫的症状主要体现在患儿的运动功能障碍上,并有可能合并智力低下。所以,很多人会将唐氏综合征误认为是脑瘫。中国康复研究中心(北京博爱医院)儿童康复科刘建军

事实上,儿童脑瘫唐氏综合是两种不同疾病。

病因的区别

脑性瘫痪病因多种多样,比如产前的遗传和染色体疾病、先天性感染、脑发育畸形或发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损等,产程中的因各种原因造成的缺氧、缺血状况的,产后的病理性黄疸、新生儿休克等,还有早产、多胎、新生儿低体重等等。

唐氏综合征的病因基本上只有一个,那就是染色体结构畸变。此病是小儿染色体病中最常见的一种。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。

症状表现得区别

脑性瘫痪的表现多为运动发育延迟、运动过少、不随意运动、姿势异常、肌张力异常等。

唐氏综合征的孩子有明显的面貌上的特征,通常双眼距离较远、眼睛向上斜、鼻梁骨平坦,嘴、牙齿及耳朵均细小,大部分患者手掌纹呈猿型(俗称断掌),手指呈特殊的蹄状纹,第一及第二双脚趾的距离特宽,这种面相也常被称为“国际面容”。此类孩子智能较正常同龄孩子低,但性格通常很温顺。患此症的孩子发育迟缓,肌张力和肌力均低下,所以坐立及走路都比正常同龄孩子晚很多。同时,唐氏综合征的孩子常伴有言语障碍,开始学说话的平均年龄迟至4~6岁,95%有发音缺陷、声音低哑、口齿含糊不清;口吃发生率高,1/3以上有语音节律不正常,甚至呈爆发音。

通过以上分析对比,您有没有对脑瘫和唐氏综合征的区别有所了解了呢,值得一提的是,不管是儿童脑瘫还是唐氏综合征,早期科学的康复训练都是必不可少的,坚持康复训练可以将患儿的残障程度降至最低,增加孩子生活自理、回归社会的机会。

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刘建军
主任医师
儿童脑瘫、发育迟滞、神经发育迟滞、运动发育落后、智力低下的诊断和康复。 肉毒毒素治疗。
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