一、胸壁痛

胸壁在妊娠期发生的变化包括：肋骨下角角度增大，胸壁前后径、横径和周长均增加。这些改变可代偿妊娠期横膈的上抬并保持肺总量，且不会引起疼痛。个案报道称，足月的妊娠女性（尤其是躯干短或子宫很大的女性）可能会主诉低位肋区不适（酸痛、压痛），常发生在右侧。推测这可能是由于子宫的压力作用于这个区域，可通过穿宽松的衣服和改变姿势来提供更多的空间而缓解。虽然罕见，但妊娠相关的骨质疏松可伴发肋骨骨折。与其他患者一样，有心脏症状（如劳力性心脏症状和呼吸急促）者发生胸壁不适需要立即接受评估。

二、手痛和腕痛

腕管综合征（carpal tunnel syndrome, CTS）表现为疼痛和/或感觉异常，是妊娠期手部和腕部疼痛的一种常见原因。de Quervain肌腱病发生于产褥期，由反复抱婴儿（尤其是哺乳时）或幼儿促发。

1、腕管综合征：是指腕管的正中神经受压，引起拇指、食指和中指感觉异常、感觉减退、疼痛或麻木。患者常从睡眠中醒来，伴有正中神经分布区的烧灼感、麻木和麻刺感，75%的患者为双侧发病。患者常会甩动手部以缓解不适。诊断基于特征性症状和客观发现，与非妊娠者相似。

腕管综合征在妊娠期相对常见，发生率为2%-35%。一项大型病例系列研究显示，在15-44岁的女性腕管综合征患者中，妊娠的人群归因危险度为7%。妊娠女性中腕管综合征患病率增加，原因是妊娠相关的液体潴留导致腕管中神经受压；影响肌肉骨骼系统的激素变化也可能起一定作用。一项研究纳入76例症状提示腕管综合征的妊娠女性，证实了这一点：43%的女性腕管神经传导检查显示异常，这些女性发生水肿的可能性高于检查结果正常的女性。

症状往往发生于晚期妊娠，但也可发生于任何时间。大多数病例在产后数周至数月内逐渐缓解；但是进行母乳喂养的女性，症状可延长数月。一项病例系列研究纳入37例女性，对这些女性从近足月进行前瞻性随访至产后约12个月，发现46%的女性此时仍有症状，且这在发病较早的女性中更常见。症状在以后的妊娠中可能复发。

在夜间将手腕用夹板固定于中立位或轻度伸展位，可能有益。严重病例可能需要全天用夹板固定手腕。妊娠期间很少需要采用皮质类固醇注射或手术以松解屈肌支持带，因为该病比特发性腕管综合征的预后要好，且常在产后缓解。一项前瞻性病例对照研究纳入45例腕管综合征妊娠女性与90例对照者（年龄匹配的特发性腕管综合征女性），经3年随访发现，妊娠组女性出现严重程度改善及功能评分改善的比例（分别为68%和73%）均显著高于对照组（42%和39%）。

2、de Quervain肌腱病：de Quervain肌腱病累及桡骨茎突处第1伸肌鞘管内的拇长展肌肌腱和拇短伸肌肌腱。患者主诉手腕桡侧疼痛，并在拇指和手腕活动时加重。一些患者还可能会注意到手腕桡侧存在一定程度的肿胀和压痛。常发生患侧难以握持或抓紧物体。疼痛可放射至拇指或前臂。通常于产褥期抱婴儿时出现疼痛。治疗方法与非妊娠女性的治疗相似，但在妊娠30周左右后应该避免使用非甾体类抗炎药。