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前列腺癌根治术后,在刚拔除导尿管时,约有35%的患者在腹压增高时(打喷嚏、大笑、咳嗽、运动等)会有少量尿液从尿道漏出,在术后数周至数月,大多数患者都能恢复正常控尿。所以,如果拔管后有轻度尿失禁,不要过度精神紧张,因为随着时间的推移,尿失禁会得到改善或恢复。患者要做的就是坚持提肛训练,锻炼盆腔底部的肌肉群,要对自己恢复控尿充满信心
盆底肌肉功能恢复练习(Kegel,凯格尔动作)的目的是加强盆底肌肉的张力,该练习有助于尿失禁的恢复。该动作通过收缩控制尿道括约肌的来完成,就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样,主要锻炼阴囊后和直肠前的肌肉。患者应在手术前就开始进行该动作的练习。
1. 识别盆底肌肉
l 收缩肛门(类似于终断排尿或者抑制肛门排气的过程)
l 想象您在中断排尿时的感觉
l 避免收缩腹部、臀部或者腿的肌肉。练习过程中用手摸腹部,如果感觉腹肌紧张,那么就是动作方法不对
2. 怎样进行练习
l 站立、坐、躺时用力收缩肛门,保持2-3秒
l 然后放松2-3秒
l 不要屏住呼吸,在练习过程中正常呼吸
l 每次练习20组,每天至少30次
l 拔除导尿管后的第2周,将缩肛的时间增加4秒
l 拔除导尿管后的第3周及以后,将缩肛的时间增加至5-10秒。您将感觉到对于尿流控制的能力有所改善。通常来说,在早晨进行练习效果较好
l 随着盆底肌肉的加强,将缩肛的时间逐渐增加至10秒
3. 何时进行盆底肌肉练习
l 任何时间和地点都可以练习该动作。
l 运用不同姿势(站位、坐位或者躺位)进行练习,找出最容易作的姿势,并持续加以训练。
l 盆底肌肉锻炼的关键是正确的方法和持之以恒。
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