1.速即纱压迫止血，打开硬膜后全程不使用电凝。
2.包膜内切除肿瘤。
3.在桥延沟处分辨保护面、听神经。
4.在内听道口处分辨保护神经，保护肿瘤周围膜状结构，其内可能有神经纤维。
5.耳后5公分切口，小骨窗。
6.术后听力保留，无面瘫。
7.速即纱与明胶海绵对比，具有体积小，不影响手术操作空间，止血效果好等优点。

女性患者，65岁，因右耳耳鸣3年，头痛、头晕10余天入院。

        查体：右耳听力下降，共济失调。

        影像检查：右侧桥小脑角区团状等长T1等长T2信号影，FLAIR上呈等高信号，DWI上呈等低信号，最大截面大小约33mm×50mm，增强扫描呈明显不均匀强化，第四脑室受压变窄，幕上脑室系统扩张。

        诊断：听神经瘤

        手术方法：乙状窦后入路肿瘤切除术

        麻醉成功后，病人取左侧卧位，取右耳后横切口长约5cm，消毒铺巾。逐层切开头皮直至骨膜，显露乳突后颅骨，于二腹肌沟顶点处钻孔，铣刀铣开直径约3cm骨窗，其下缘咬骨钳部分扩大，显露横-乙状窦。剪开硬脑膜，释放脑池脑脊液，显露桥小脑角区。肿瘤呈灰红色，血运较丰富，其内部分囊变，囊液黄绿色。显微镜下先行包膜内切除，肿瘤质稍韧，再将囊壁近完全切除，向内听道探查，切除其内生长肿瘤。三叉神经、面神经、内听动脉血管保护好。严密缝合硬脑膜；放回骨瓣，钛片固定。充分止血后，依次缝合肌层、皮下组织及头皮各层。

      术后病人恢复好，保留面听神经功能，已康复出院。