原创 打针治疗血管瘤知多少
2019年07月30日 【健康号】 胡靖     阅读 7798

血管瘤是婴幼儿常见的先天性良性肿瘤,发病率约为4~5%,一般在出生后2周内发现,男女发病比例约为1:3。开始表现为红色斑片,很多家长误以为是“胎记”,之后红色斑片会逐渐突出皮肤表面,形成草莓样斑块。患儿3个月内是快速增生阶段,3~8个月是缓慢增长期,也可能延长至8~10个月,1岁左右逐渐进入消退期,瘤体最终在数年后逐渐消退,甚至消退至7~9岁。大部分出现后无明显生长的血管瘤可随访观察等待其自然消退,但自然消退不等于恢复正常,对于增生较快或发生于重要部位的,特别是处于增殖阶段的,可能会导致不同的并发症,如破溃、出血、疼痛、感染、坏死等,严重的可能会引起器官功能障碍,而且自然消退是一个相当缓慢的过程,在消退完成期仍有部分患儿会遗留永久性改变,包括毛细血管扩张、皮肤松弛、色素沉着、纤维脂肪残留及瘢痕等,也会给孩子带来美观问题及心理压力。因此,血管瘤应早发现早治疗,临床上可通过早期干预,抑制其增长,使消退期提前,消退过程缩短,减少血管瘤并发症的发生,达到理想的美观和功能效果。河南省儿童医院(郑州儿童医院)介入血管瘤科胡靖

打针作为治疗血管瘤诸多方法之一,其原理是通过头皮针局部穿刺将药物注射入瘤体内,使血管瘤缩小或管腔闭塞,有效控制血管瘤增长,主要针对激光或者冷冻不能达到的深层次血管性病变,对于这些病变,激光治疗反而容易造成皮肤灼烧、水泡,甚至形成疤痕,这些情况更适合打针治疗,具有创伤小、不留疤痕、治疗简单、副作用小的优点。有些血管瘤治疗后可以消退,但如果血管瘤较大,可能无法完全消退,但也可以使肿瘤缩小,利于下一步的其他治疗。

目前的“打针”治疗血管瘤可分为两种,一种是直接注射,针对那些肉眼可以分辨清楚的血管瘤,另一种是在超声或DSA引导下进行“打针”治疗血管瘤,针对那些肉眼没法看清楚或者只能看到冰山一角的,这时的超声和“C臂”就像我们的“透视眼”,它能帮医生看清血管瘤的大小,血管瘤与动脉、静脉的关系以及血流的走向,帮医生规避风险,并能根据瘤腔的大小在“可视”下注射药物,提高治疗效果,是目前值得推荐的治疗方法。

由于个体差异,每一位宝宝对药物敏感程度不同,血管瘤的大小、部位也不同,有些对药物敏感且瘤体较小的宝宝可能只需要治疗一两次就恢复,有些宝宝也许需要治疗4~5次。由于注入药物的原因,在治疗后患处会出现快速隆起,颜色发白,甚至有红肿等症状,在治疗后2~5天内注射部位周围可能会出现瘤体变硬等情况,这些都属于治疗的正常反应,一般不需要特殊处理,家长不必过于担心,一般这些不良表现会在3~7天有所缓解,接着进入治疗的恢复期,家长们按照医生安排的复诊时间按时复诊即可,医生会根据每次复诊情况决定是否需要再行打针治疗。在此过程中如果发现瘤体破溃,可以用无菌棉签压迫止血再行消毒,并保持伤口干燥,利于愈合,或及时到附近医院进行处理。如果出现注射后结痂,需待其自然脱落后,视瘤体情况决定是否再行注射治疗。打针治疗血管瘤对宝宝的生长发育基本没有影响,在治疗期间宝宝可以正常饮食,也可以正常接种疫苗,如果血管瘤位于手臂,可选择对侧手臂接种疫苗。

发现血管瘤还是应该到正规的医疗机构接受治疗,不可病急乱投医。只要早发现早治疗,选择合适的治疗方式,血管瘤基本都能治愈。

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胡靖
主治医师
河南省儿童医院
介入医学&血...
擅长儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形口服药物、介入手术等综合治疗,为患儿量身打造个体化治疗... 更多
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