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以消除病因、增强体质、对症治疗为主。
轻症:如溃疡复发次数少、疼痛可耐受,不治疗或以局部药物治疗为主。
中度的溃疡:优先选择局部治疗,可以局部使用糖皮质激素、止痛剂、抗炎制剂。
重型的溃疡:可以糖皮质激素局部黏膜下注射。
顽固病例:可全身短期应用糖皮质激素。
免疫功能低下:可选用免疫增强剂。
需要注意的是,经久不愈,大而深的舌头溃疡,有可能是一种癌前病损,极易癌变,应建议患者转上级医院做活检明确诊断。
1.局部治疗
主要目的是消炎、止痛、防止继发感染、促进溃疡愈合,是改善溃疡症状的最有效的方法。常用的药物有:
消炎类药物
1、膜剂:如口腔溃疡膜,用时先将溃疡处擦干。
2、软膏或凝胶:如0.1%曲安松龙软膏。
3、含漱剂:0.25%金霉素溶液、0.02%氯已定(洗必泰)溶液、0.1%高锰酸钾溶液、0.02%呋喃西林溶液等。
4、含片:如溶菌酶含片、杜米芬含片、复方西地碘片(华素片)。
止痛类药物
适用于疼痛难忍严重影响进食和生活质量的情况。如利多卡因凝胶、喷剂。
局部封闭
适用于经久不愈或疼痛明显的腺周口疮。如用曲安奈德混悬液加入等量的2%利多卡因注射于溃疡下部组织内,每1~2周封闭1次。
中成药
如冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡散、青黛散、养阴生肌散等。
2.全身治疗
目的在于对因治疗,减少复发,争取缓解。
肾上腺皮质激素
如口服泼尼松(强的松)、地塞米松片。
免疫增强剂
适用于细胞免疫功能降低或缺陷者,如转移因子。
其他治疗药物
维生素:如溃疡发作时给予口服维生素C、复合维生素B。
微量元素:如血清锌含量降低可给予1%硫酸锌糖浆、硫酸锌片。
中成药
如黄连上清片、牛黄解毒丸、口炎清颗粒、肿痛安胶囊等。
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