很多人来找夏医生

怎么精子一会又 一会无

女科也觉得 是不是没查准啊

在育龄夫妇中约 15% ~ 25% 患有不育, 而男性因素在不育病例中所占比例接近 50% 。其中无精子症、隐匿精子症约占 10% ~ 20%。

什么是隐匿性精子症呢？

隐匿性精子症是指精液涂片观察或计算机辅助精子分析（CASA），都没有找到精子；但将精液离心后，在离心沉渣中观察到精子或在精液脱落细胞中观察到精子。是一种极重度的少精子症，常常表现为有时可以找到精子，有时找不到精子。

隐匿性精子普通精液常规检查很难发现精子，需要进行多次严格的精液离心找精子检查，才可以发现精子。然而，大部分医院检验科还没有严格的精液离心找精子检查，所以隐匿精子症经常被“误诊”为无精子症。

那么，隐匿性精子和无精症有何区别？

无精症是多次精液离心后沉渣中仍未发现精子。而隐匿精子症类似于重度少精子症，但是经常表现为精液中有时可以找到精子或有时找不到精子，是介于无精子症和少精子症之间的一种情况。隐匿精子症是一种难治性男性不育症。

隐匿性精子症与哪些因素有关？

隐匿性精子症是睾丸生精功能极度低下，睾丸局部存在生精功能，生精小管的不同部位来看精子的发生不是同步的，而且在不同阶段，各级生精细胞之间有特定的细胞组合。当一群同族细胞同步发育并向管腔方向移动时，另一群同族细胞也开始进行同步发育，各发育阶段仅次于上一批同族细胞，一批批同族细胞依次由生精小管的基底膜向管腔面同步发育。由于各级生精细胞出现的顺序和时间都有一定的规律，因此，精液中有时可以找到精子或有时找不到精子。

隐匿精子症与染色体核型异常（Klinefelter’s综合征）或基因缺失（Y 染色体微缺失）、低促性腺激素性性腺功能减退症或Kallmann’s综合征、隐睾症、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、腮腺炎引起的睾丸炎、重度精索静脉曲张、肿瘤的放化疗术后、服用有些影响生精功能的药物（长春新碱、利福平（长期）、地塞米松（大量））、不良生活习惯（长期上夜班和熬夜晚睡、大量吸烟、酗酒、吸毒）和有害工作环境（高温、高辐射、接触有毒化学品）等。

隐匿性精子症做哪些检查？

1.精液检查：精液离心后沉渣找精子。

2.精液脱落细胞学分析：精液脱落细胞学包含三个内容：①精子形态学分析，②生精细胞学，③评估睾丸的生殖功能。检查方法：精液标本离心后沉渣涂片，用瑞-吉染色在1000倍油镜下观察精子形态，精液中脱落的细胞（各级生精细胞、支持细胞、间质细胞以及非生精细胞），来判断睾丸生殖功能，给临床提供诊断依据。

3.激素水平：FSH、LH、T等。

4.染色体：核型染色体，Y染色体

5.B超：男性生殖道超声波检查，排除是否严重精索静脉曲张存在、隐睾等

隐匿性精子症会有自己的孩子吗？

治疗首先应诊断明确，对症病因治疗。工作环境或不良生活习惯引起的，应戒掉生活上不良习惯，因环境因素导致的远离有害环境，精索静脉曲张引起的应进行显微镜下低位结扎术，然后进行促睾丸生精功能药物治疗，但只有极少数隐匿精子症患者在治疗后可以转变为少精子症或者精子数量恢复正常，可以自然怀孕或做人工授精，绝大部分隐匿精子症患者，是需要借助试管婴儿技术获得生育。

所以并不是没查准 

就叫做隐匿性精子症

用药早点做试管 就可以避免手术 但是偶尔 也需要手术

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