湖南省人民医院，湖南师范大学第一附属医院
儿童医学中心
张先华主任医师
疾病重在预防，营养性维生素d缺乏性佝偻病也是一样的，预防是每一个家长都特别关心的问题，因此非常的重要，如果等到疾病已经发生了，再去补救的话，效果就比预防差的多，难度也大很多。

营养性维生素d缺乏性佝偻病的预防的关键其实就是应该采取各种措施，确保我们的婴幼儿每日获得维生素D3至少要达到400国际单位。这是预防和治疗的最关键点，而要达到这个目标，我们应该从引起维生素d缺乏性佝偻病的病因入手来预防。

首先我们应该避免母亲在妊娠期，特别是妊娠后期发生维生素d营养不足的可能性，那么母亲就应该在孕期多吃富含钙磷及维生素d丰富的食物，多进行户外的运动，在妊娠后期应该适量的补充维生素D，通常是800国际单位每天。其次，我们就要避免孩子因为日照不足所引起的皮肤光照合成减少的可能性，所以在孩子出生一个月以后，应该让婴儿逐渐坚持每天到户外活动一段时间，尤其是冬季，要保证每天至少一到两个小时的户外活动时间。

第三个方面就是要针对生长速度过快的孩子要适当添加相对较多剂量的维生素d3。第四个方面就要针对食物中维生素d含量不足的情况进行干预，如果是足月儿，那么应该在生后两周开始补充维生素d，需要400国际单位每天；如果是早产儿、低出生体重儿或者双胞胎，那么就应该在生后一周开始补充维生素d，需要800国际单位每天，三个月后改为预防量，400国际单位每天；补充的时间都应该补充到两岁；夏季里阳光很充足的情况，如果孩子在上午和傍晚或户外活动较多的话，可以减量服用维生素d。第五个方面就是要针对疾病的影响来预防，主要是要给孩子合理的均衡的营养防止营养问题的出现，适时按规律添加辅食，避免孩子受凉感冒防呼吸道感染，注意卫生防胃肠道疾病的发生。