原创 【疑问医答】脑瘫孩子徐动、语言障碍怎么应对?
2018年10月09日 【健康号】 廉民学     阅读 8048

临床经常遇见的合并扭转痉挛、手足徐动及紧张性痉挛、流口水、说话不清的混合型脑瘫患儿,他们常规的康复治疗疗效差,这时又该如何治疗呢?

  临床经常遇见的合并扭转痉挛、手足徐动及紧张性痉挛、流口水、说话不清的混合型脑瘫患儿,他们常规的康复治疗疗效差,这时又该如何治疗呢?

  目前,治疗缓解这些症状可以选择颈动脉外膜剥脱术。颈动脉外膜剥脱术,又叫颈动脉周围交感神经切除术(简称CPS手术)不仅对扭转痉挛、手足徐动及紧张性痉挛可有一定效果,且可能改善部分病人流口水、斜视、言语不清、共济失调等症状,获得意想不到的疗效。

  那它的治疗原理是什么呢?

  CPS手术的治疗原理,就是通过双侧颈动脉外膜剥脱,来改善大脑供血、供氧来促进未被损毁的脑细胞生长、发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性,使感觉运动神经得到完全的释放,使全身紧张的肌肉得到松弛,从而改善患者的扭动、流涎、语言、智力、多动等一系列现象,同时再结合家长的配合,进行良好的康复训练,结合科学的临床指导,使患者得到科学、合理的治疗,最终实现

  生活自理、回归社会的治疗目的。

  哪些脑瘫患儿适合这种手术?

  脑发育不良、发育迟缓、脑供血差、手足徐动、流口水、说话不清、上肢不协调、精细运动不能、斜视、扭转痉挛及紧张性痉挛。手术时机越早越好。当然,还是需要家长带患儿去正规的儿童医院进行现场的评估。

  这种手术的效果如何?

  既往的CPS手术治疗后的随访结果显示全部有效,大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据临床统计,术后疗效出现时间最短1天,多数患者术后2~3天开始肢体痉挛减轻。步态改善,流涎减轻或消失,说话较之前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。

  脑瘫并不可怕,可怕的是得不到你的足够重视,早发现早治疗,及早干预会大大缩短脑瘫治疗和小儿脑瘫康复的时间。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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