原创 早泄(PE)的中医辩证治疗
2020年02月19日 【健康号】 赵兴国     阅读 10132

 1 .湿热下注证 
治则: 清泻湿热。方剂: 龙胆 泻肝汤( 《医方集解》方) 。药物: 龙胆草、柴胡、黄 芩、炒栀子、泽泻、川木通、车前子、当归、生地黄、炙 甘草等。
中成药: 龙胆泻肝丸八正颗粒。 
中西医结合思路: 合并有前列腺炎、尿道炎等泌 
尿生殖系统感染者,可根据药敏试验选择合适的抗 
菌药物配合治疗。注意规避导致湿热加重的生活、 
饮食习惯。 
2 .阴虚火旺证 
治则: 滋阴降火。
方剂: 知柏地黄汤( 《医宗金鉴》方) 。药物: 知母、黄柏、熟地 黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。
中成药: 知 柏地黄丸、二至丸大补阴丸。 
中西医结合思路: 伴有甲亢、糖尿病者,往往表 
现出阴虚火旺之证,应积极治疗原发疾病。 
3 .肾气不固证 
治则: 益肾固精。
方剂: 金匮 肾气丸( 《金匮要略》方) 加味。药物: 干地黄、山萸 肉、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、巴戟天、淫 羊藿、肉苁蓉、金樱子等。中成药: 金锁固精丸龟龄集。 
中西医结合思路: 有明显性欲低下,生殖激素无 
异常者,以中药治疗为主; 雄激素水平低下者,可给 予补充睾酮治疗。 
4 .心脾两虚证
 治则: 补益心脾。
方剂: 妙香散( 《太平惠民和剂局方》方) 。药物: 党参、炒白术、炙甘草、炙黄芪、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。
中成药: 补中益气丸归脾丸。 
中西医结合思路: 此型平素常表现为体质虚弱, 
以中药治疗为主; 有明显精神紧张和睡眠障碍者,可酌情给予镇静催眠药治疗。 
5 .肝郁化火证 
治则: 疏肝泻火。
方剂: 丹栀逍遥散( 《医部全录》方) 。药物: 牡丹皮、栀子、柴胡、炒当归、酒炒芍药、茯苓、炒白术、炙甘草等。
中成药: 加味逍遥丸、龙荟丸。 
中西医结合思路: 伴有明显焦虑、抑郁症状者, 
可配合抗焦虑抑郁药物治疗。 
6. 脾肾两虚证 
治则: 补肾健脾。
方剂: 加味水陆二仙丹( 《男科纲目》方) 。药物: 金樱子、芡实、怀山药、党参、炒白术、茯苓、泽泻、煨木香、宣木瓜、炙甘草等。
中成药: 麒麟丸、附子理中丸。 
中西医结合思路: 伴有明显焦虑、抑郁症状者, 
可配合抗焦虑抑郁药物治疗; 如果有明显性欲低下,雄激素水平低下者,可给予补充睾酮治疗。
具体用药需要咨询专业医生,切忌随着用药!
选自《早泄中西医结合诊疗指南( 试行版) 》

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赵兴国
擅长1)不育症的诊断与治疗;2)中西医结合治疗少弱畸精子症、无精子症、勃起功能障碍、早泄等男科疾病;3)生殖医学手术(附睾穿刺、睾丸穿刺)。
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