内分泌治疗通过药物或手术阻断雌激素来源或雌激素信号传导，降低循环中雌激素水平，改变癌细胞生长的内分泌环境，减少癌细胞生长所需的“营养”来源，进而达到抗肿瘤作用。

　　内分泌治疗乳腺癌的特点

　　1、减少复发，抑制肿瘤生长；

　　2、与化疗相比毒副反应显著减轻，生活质量提高；

　　3、无需住院，使用方便，花费相对便宜；

　　4、很容易耐受，可以长期用药，保持良好的疗效。

　　目前常见的内分泌治疗乳腺癌的药物

　　按其作用机制分为三类：1、选择性雌激素受体调节剂及雌激素受体下调剂：雌激素衍生物、甾体类复合物；2、芳香化酶抑制剂：甾体类芳香化酶抑制剂、非甾体类芳香化酶抑制剂；3、卵巢去势：LHRH类似物去势。

　　乳腺癌内分泌治疗的原理

　　竞争上岗：选择性雌激素受体调节剂（SERM类药物）及雌激素受体下调剂（SERD类药物），与雌激素竞争结合雌激素受体；

　　切断生成：卵巢去势；

　　阻断来源：芳香化酶抑制剂；

　　通过阻断雄激素通过该酶转变为雌激素起抗癌效果，不良反应可控，分为甾体类和非甾体类；

　　甾体类药物：不可逆阻断芳香化酶，引起永久性的酶灭活；

　　非甾体类药物：可逆性结合芳香化酶。

　　选择性雌激素受体调节剂、雌激素受体下调剂的特点？

　　选择性雌激素受体调节剂：通过与雌激素竞争性结合激素受体来减慢肿瘤细胞的分裂和增殖；可用于绝经前和绝经后早期激素受体阳性的乳腺癌患者的辅助内分泌治疗，延长无疾病生存和总生存；但该类药物治疗会增加子宫内膜增生、血栓栓塞等事件的发生率。

　　雌激素受体下调剂：竞争性雌激素受体拮抗剂，下调雌激素受体蛋白水平，仅可用于治疗晚期及局部晚期的乳腺癌。

　　芳香化酶抑制剂的特点？

　　不论是起始应用，还是中途换药，对于绝经后乳腺癌妇女，疗效、安全性与耐受性较好，较SERM类药物进一步降低复发风险；子宫内膜和血栓栓塞的副反应发生率较低。

　　服用应注意：口服1天1片、绝经前患者使用应同时进行卵巢功能抑制、建议同时补充钙剂和维生素D，定期检查骨密度、定期监测胆固醇，警惕血脂异常的发生。