被耽误的结节
2018年08月21日 【健康号】 吴高松     阅读 6028

小云怎么也没有想到,自己皮肤上的一个结节,居然确诊为乳腺癌!武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科吴高松

小云回忆说“我胸上这个结节5年前就发现了,就只有绿豆那么大,我自己摸到的,反正不疼不痒,到医院去检查,做了个彩超说没什么问题,就没有再管它了。”小云告诉我们,当时身边很多朋友说,皮肤上的结节不要紧,可能就是长了个“疖子”或者“粉瘤”吧

连续三年,小云都没有再理会这个“皮肤结节”,2015年,小云再次关注到这个结节的时候,发现它已经有黄豆那么大了。小云有点不安,和老公一起到了武汉某医院再次检查,这次医生不仅给小云做了彩超检查,还对结节进行了穿刺,穿刺之后病检提示“病变”,至于是什么病变,小云表示记不得了,只记得没有包含有癌的意思,尽管医生建议她切除之后再详细检查一下,她还是因为畏惧手术,选择继续观察

去年,小云觉得包块又变大了一点儿,再次到医院做彩超了,彩超仍提示“病变”,略大于2015年检查的时候,小云觉得这次检查和之前检查并没有明显变化,放心的回家了。

然而今年初,小云的包块继续增大到硬币大小,她有点儿“慌”了。辗转了多家医院的小云这次经人介绍到了武汉大学中南医院,找到甲乳外科主任吴高松教授诊治她的“皮肤结节”,吴高松教授仔细检查之后建议小云立刻住院,吴高松教授肯定的说:“你这个不是单纯的皮肤结节,皮肤上硬币大小的破损下方还有一个很大的硬结,并且腋窝的淋巴结也有明显增大变硬,高度怀疑是‘乳腺癌’!”

天性乐观的小云表示无法接受吴高松教授的判断,不就是一个皮肤的结节吗?怎么就是乳腺癌并且还有淋巴结转移呢?“吴教授,我还有救不?这个包块不痛不痒啊!而且我生了两个孩子啊,不是生孩子多不会得乳腺癌吗?我怎么会是乳腺癌呢?”

吴高松教授耐心的向小云解释了她的情况,尽管大多数学者认为初次足月妊娠年龄小、生育次数多、生育间隔短,哺乳时间长有利于降低乳腺癌的发病危险性,但也要注意乳腺癌的危险因素并非只有一个。对于小云的这个皮肤结节和下方的硬结,我们需要对肿瘤进行穿刺确诊肿瘤的性质,穿刺出来的组织除了常规的病理检查,还需要做一个叫做“免疫组化”的检查,进一步了解肿瘤的情况,然后“对症下药”,虽然肿块已经发展到比较大,并且出现了淋巴结转移,但并不是没有办法治疗的

小云在老公的支持下选择了穿刺,事实证明吴高松教授的判断是非常准确的。穿刺病理证实小云所患的不是一般的皮肤疖肿,的确是乳腺癌。所幸的是小云的全身评估除了腋窝淋巴结并没有其他地方有转移。

吴高松教授告诉她,她目前的情况可以先做化疗,等肿瘤和淋巴结都缩小之后还是可以有手术机会的。吴高松教授为小云量身定做了专门的治疗方案,小云在与病区的患友交流之后也慢慢的接受了她患有乳腺癌的事实,在家人的支持下她选择了先进行化疗再争取手术机会。尽管化疗的过程非常的辛苦,小云出现了脱发、恶心、呕吐、白细胞下降等一系列的情况,但是令小云开心的是,吴高松教授每两个疗程会对她的结节评估一次,评估证实小云的肿瘤逐渐在缩小,小云对她的病也有了信心。

最近,小云坚持到了第8个疗程结束,小云的乳房上的结节和腋窝的结节都明显的缩小了,顽强的她为自己争取到了手术的机会,近日,吴高松教授为其进行了乳腺癌改良根治术,目前小云恢复良好。

武汉大学中南医院甲乳外科主任吴高松教授告诉我们,对于乳房上的结节,我们需要高度警惕,不仅仅是患者需要警惕,一旦发现乳房结节需尽早到医院就诊,接诊医生更需要引起高度重视,不要轻易放过任何一个有可疑的乳房或乳房附近的结节。

另外,由于目前对于乳腺癌的治疗手段和方法日趋成熟,对于一些可能出现转移的乳腺癌,我们仍然有非常多的治疗手段,患者不应该一听说患癌就产生恐慌,甚至放弃治疗的情况。其实大部分乳腺癌经过规范的治疗,定期的评估调整治疗方案,可以使得肿瘤缩小、降期,从而争取到根治手术的机会,同样可以获得良好的预后。

无独有偶,昨天的“楚天都市报”


原文如下:

认为体检查出的甲状腺结节是”大众病“,没有按照医嘱复查,五年之后结节变成恶性肿瘤。昨日,在医院得知这一结果的吴先生追悔莫及。

53岁的吴先生家住武昌,5年前体检时查出甲状腺结节。医生怀疑结节有癌变可能,嘱咐他做一次细针穿刺确诊结节的性质,但吴先生听说甲状腺结节是一种“大众病”,加上工作繁忙,于是忘记了复查。上周吴先生进行颈肩按摩时,按摩时发现他的右颈部凸起了一个2厘米左右的小包块,吴先生这才到武汉大学中南医院就诊,经过病理检查,昨日确诊为晚期甲状腺癌。

“随着人们生活、工作压力增大,容易引起内分泌紊乱导致甲状腺结节,近年来,体检中查出甲状腺结节的市民逐渐增多,超过50岁的人群过一般患有甲状腺结节。”武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科教授吴高松表示,大多数甲状腺结节都是良性,一般均无需治疗或切除,但不排除癌变的可能。通过超声检查发现结节的边界模糊,出现钙化或纵横比失调等,则很可能是癌变征兆,通过病理检查确诊后应立即手术切除结节。

吴高松提醒,女性患甲状腺结节的比例较高,但男性一旦发现甲状腺结节,癌变的几率是女性的三倍,因此不能掉以轻心,一定要遵循医嘱定期复查。

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吴高松
主任医师/副教授
武汉大学中南医院
甲状腺乳腺外科,普外...
吴高松教授个人简介 武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科主任,主任医师/教授,博士研究生导师; ... 更多
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