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2004年美国妇产科学院(Americancollegeofobstetriciansandgynecologists,ACOG)公布了对剖宫产后再次阴道分娩的临床治疗指南,认为以下情况的患者适合阴道试产:
(1)有1次子宫下段横切剖宫产术,术口愈合良好,无感染。
(2)临床显示骨产道正常,无头盆不称。
(3)前次剖官产指征不复存在,又未发现新的剖宫产指征。
(4)无严重的妊娠合并症及并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症存在。
(5)无再次子宫损伤史,如子宫穿孔、子宫肌瘤剔除、子宫破裂等。
(6)本次妊娠距前次剖宫产19个月以上。
(7)产前超声观察孕妇子宫下段无疤痕缺陷。
(8)患者愿意接受试产并了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊。
(9)具有较好的医疗监护设备以及随时手术、输血、抢救的条件。
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