原创 维持正常人体直立基本中轴结构的脊柱是有哪些结构组成?
2019年09月19日 【健康号】 吴继功

      整个脊柱在解剖上包括24个椎骨、1个骶骨和一个尾骨联结而成。其中颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节、骶椎和尾骨各一个。除骶骨和尾骨外,颈、胸、腰椎各个节段椎体间有椎间盘。脊柱位于背部正中,构成人体的中轴,其上端承托头颅。每个椎骨又分椎体和椎弓两部第一和第二颈椎的结构特殊,与其他椎骨不同。颈椎和腰椎的活动范围大,胸椎第一至第十节活动度小,第十一和第十二节活动范围也比较大。骶骨两侧同髂骨相连,较为固定。当人体的躯干某个部位受到外伤暴力,力量沿着脊椎传导时,常常造成脊柱的稳定部分和活动部分交界处损伤,最常见胸腰段损伤(胸十一椎至腰2椎体)。脊柱的关节及韧带较多。关节有关节突关节、钩椎关节、椎间盘(也是关节)、腰骶关节和骶髂关节。椎体前方有前纵韧带,后方有后纵韧带,棘突尖端有棘上韧带等。主要依靠这3条长韧带自颅骨底部至骶尾部,将各椎骨联结成脊柱。脊柱韧带众多,长短不一,具有强大韧力,好似脊柱上的“钢筋”,刚柔相济,保持脊柱的稳定性与灵活性的统一。美中不足的是,这些韧带在腰骶椎交界处比较薄弱,容易受到损伤而引起腰腿痛。战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)骨科吴继功

       与韧带相伴对脊柱起支撑作用的另一股力量是强大的腰背部、胸腹部和臀部、髋部肌肉。特别是骶棘肌,又称“伸脊肌”、“竖脊肌”,长大而有力,为伸腰和转腰提供动力。如果这些肌肉出了问题,则椎间关节或韧带也因此受到挤压和牵拉而引起腰腿痛。

人体的脊柱不是一个规则的直立柱状结构,而是适应人体生物力学的有各种特殊弯曲的复杂结构。为了维持人体的重心,从侧面看,脊柱有4个弯曲,颈椎和腰椎向前凸,胸椎和骶椎向后凸。脊柱的弯曲使脊柱更具有弹性,可以减轻震荡,对大脑、胸腔和腹腔脏器有保护作用。
自颈椎到骶骨,各椎骨的椎孔相连成椎管,脊髓和马尾神经在椎管内通过,并从每一节段发出一对脊神经。这些脊神经分别发出分支,分布到躯干、四肢和内脏,主管它们的感觉和运动。因此,脊柱骨折或脱位后,可能回导致脊髓损伤,损伤平面以下脊髓主管区域的感觉、运动功能障碍。膀胱、胃肠道及其他内脏的功能也有不同程度的障碍,这就是平时所称的截瘫。
 
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吴继功
主任医师/教授
骨科
各种脊柱侧弯、脊柱后凸、先天性半椎体畸形等脊柱畸形的手术矫正治疗,每年主刀完成各种脊柱侧弯... 更多
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