原创 糖尿病眼底出血自行吸收以后需要治疗吗?视力会还会下降吗?
2022年10月06日 【健康号】 吕骄     阅读 1850

       有网友问我,糖尿病患者眼底出血,过了两三个月自己吸收了,还需不需要进一步治疗?视力会稳定下来吗?

        糖尿病眼底出血源于视网膜新生血管。长期的高血糖,高血脂或者是高血压,视网膜缺血缺氧,原有的健康血管上长出很多的新生血管。这些新生血管并没有完整的血管壁,在剧烈活动、高血压情况下很容易反复出血。不经过治疗,陈旧的出血可以自行吸收,但是眼内的新生血管却不会自己退化。在发病的两年内,新生血管会反复的多次出血。可导致视网膜脱离,最终视力丧失。

       如下是一个36岁的年轻男性糖尿病患者,左眼出血之后进行了断断续续的视网膜激光治疗,由于疫情的原因没有继续治疗,新生血管反复的出血,最后他不得不接受了玻璃体视网膜手术,视力稳定在0.6。

         如果这个患者没有进行正规的激光以及玻璃体手术治疗,可能已经发生了视网膜脱离,直至失明。              

这样的例子还有很多。小的眼底出血并没有引起足够重视和治疗,直至新生血管增多到反复大量的出血,需要要接受玻璃体视网膜手术。

       

下面这一个患者就是积极的接受了抗新生血管治疗和眼底激光治疗。他并没有接受手术。治疗后一个月视力恢复到了0.6。

下面一位糖尿病患者是中等量玻璃体出血,也是经过积极的治疗,积血大部分吸收,视力恢复到0.5。

总的来说,如果糖尿病患者自觉眼底出血,那就要赶快到医院里来检查,尽量早接受抗新生血管治疗以及眼底激光治疗,不能放任不管。因为眼内的新生血管。就像一个不定时的炸弹一样,随时随地都有可能会渗血,导致糖尿病眼底病变的发展,损伤已有的视力。

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吕骄
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
眼科
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