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这是一个9个月大的女孩,孕期即发现患者三尖瓣重度反流,生后即在我院密切随访,随访中发现患者右房右室逐渐增大,患者出现了多汗、气促等症状。
在完善术前检查后,笔者为患者实施了手术。术中发现患者隔瓣腱索和乳头肌发育异常短小,注水试验可见隔瓣瓣叶不能抬起,从而导致患者出现中重度的三尖瓣反流。
笔者采用自体未固定的心包补片,裁剪成合适的形状扩大隔瓣瓣体,注水试验可见三尖瓣反流明显减轻,关闭缘仅有少量反流。术中食道超声证实三尖瓣反流为轻度。术后患者病情平稳,顺利康复并出院。
先天性三尖瓣反流往往是由于自身瓣膜、腱索和或乳头肌的发育异常所导致,一旦发现需要密切随访,必要时要手术干预,且术后需要长期密切随访。
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