原创 西安市九院神外:颈动脉狭窄诊疗指南
2018年07月19日 【健康号】 刘展会

颈动脉狭窄是导致脑中风的“隐形杀手”,但颈动脉狭窄是可查可治的,只要我们及时发现、及早治疗,便可避免危险的发生。那么发现颈动脉狭窄应当如何治疗呢?

  颈动脉狭窄是导致脑中风的“隐形杀手”,但颈动脉狭窄是可查可治的,只要我们及时发现、及早治疗,便可避免危险的发生。那么发现颈动脉狭窄应当如何治疗呢?

  目前,颈动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及介入治疗。一般来说,颈动脉狭窄率在50%以下轻度狭窄的患者,一般建议行内科保守治疗,并注意控制血压血糖血脂,戒烟限酒,保持良好健康的生活和饮食习惯,并定期复查;当狭窄程度大于50%并伴有诸如头晕、乏力、视物模糊等缺血症状的患者,或者虽无症状,但狭窄程度大于70%时,就应该积极地进行手术干预。根据患者的具体情况可选择颈动脉支架置入术或颈动脉内膜剥脱术;而如果是颈动脉闭塞就只能做血管搭桥手术了。

  颈动脉疾病的早期通常不伴有任何症状及体征。当狭窄严重导致脑供血减少,此时可能会出现以下的症状及体征:典型的是突发的一侧肢体无力、麻木或是麻痹;吐字急促或吐字不清,或是难以理解别人的说话;突发的单侧眼盲;即使这些症状和体征仅持续很短的时间并很快恢复正常,也必须引起高度重视!

  为了早期发现颈动脉狭窄及积极的早期治疗,使更多的老年人免受脑梗塞的威胁,健康幸福的安度晚年,建议在有以下因素存在时:

  (1)发现颈部有血管杂音

  (2)伴有症状性外周血管疾病、冠状动脉粥样硬化性疾病和粥样硬化性主动脉瘤。

  (3)具有≥2个如下危险因素:高血压、高脂血症、吸烟、病人在60岁前有动脉粥样硬化史、有缺血性脑卒中家族史,都应该进行一次颈部血管的彩色多普勒超声检查,如果有条件的病人还可以做颈部血管的核磁共振检查或是CT造影检查。如果发现有缺血症状及颈动脉狭窄超过60%的患者都应该尽早到医院就诊。


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