得腰椎间盘突出症怎么办?1
2017年09月21日 【健康号】 杨少锋     阅读 15881


医师给出了诊断:腰椎间盘突出症。


心中顿时觉得犹如万匹马奔涌而过······



 

我的天!怎么年纪轻轻就得了这个病?!

医师要我做手术啊!做不做?

有人说,这个病会瘫痪啊!

朋友说,有个老医师,可以用手法将突出的椎间盘按回去,有木有?有木有!

今天,我来详细和你说说这个腰椎间盘突出症。


 


认识这个男人吗?对了!《爸爸去哪儿》中夏天的爸爸--夏克立。他就得了腰椎间盘突出症。

不要着急,明星一样都会得这个病。这个病,太常见了。

患病不可怕,关键我们怎样正确的认识它。

我从六个方面详细普及一下基本知识,让大家好好的认识一下“腰椎间盘突出症”这个“大魔王”。


一、腰椎间盘突出症有哪些症状?

二、腰痛就是腰椎间盘突出症吗?

三、腰椎间盘突出症会瘫痪吗?

四、腰椎间盘突出症一定需要手术吗?

五、突出的椎间盘可以通过手法按回去吗?

六、腰椎间盘突出症不治疗也会好?


教授开讲开始······



一、腰椎间盘突出症有哪些症状?

腰椎间盘突出症在我们医师的表述中,属于“腰腿痛疾病”。大家看到腰腿痛三个字没有?是的,腰腿痛就是腰椎间盘突出症的最常见症状,也就是老百姓常说的坐骨神经痛。



很多病人最常见的情况是:首先只有腰痛,长期反复发作,好一阵,又坏一阵,突然有一天,腰不痛了,但是,腿开始疼痛了!而且伴有酸胀、麻木等症状,越来越厉害。这种疼痛,白天可以减轻,但一到晚上,它犹如妖怪作祟,痛得让人无法入睡。


还有些病人,疼痛并不厉害,但是总觉得腿酸胀的厉害,晚上睡觉都不知道把腿放在那个位置才舒服。


有病人问我:为什么腰上的问题,怎么会腿痛呢?你们医师会不会诊断错了?



 

看这张图,水龙头坏了,管道里面还会有水吗?

腰椎就是水龙头,腿就是管道。

腰椎出问题了,症状就表现在腿上。

所以,如果您的出现了腰痛,腿痛这样的症状,您得当心是不是您的腰椎间盘出了问题。

那么,是不是腰痛就是腰椎间盘突出症呢?这是我要说的第二个问题。

 


二、腰痛就是腰椎间盘突出症吗?

有些腰痛的病人去医院看病有这样一个体验:医师问了症状以后,一看CT,发现报告单上写着“L4/5椎间盘向后膨出,压迫硬膜囊”。医师马上开出诊断“腰椎间盘突出症”,然后开了相应的药物。药物吃了一大堆,效果就是不理想,怎么回事???


这是两个不同病人的磁共振。两个病人都伴有不同程度的腰痛症状,但是没有腿痛的症状。没有腿痛!没有腿痛!没有腿痛!

左边的病人椎间盘有轻微的膨出,右边的病人椎间盘基本没有突出。最后两个病人的诊断为“腰椎间盘源性腰痛”。

所以说,不是所有的腰痛的病人都是“腰椎间盘突出症”。腰痛的常见原因:


首先,腰椎间盘突出肯定是原因之一。但是,腰椎间盘突出症的病人,除了腰痛以外,还会伴有典型的下肢放射性疼痛。

其次,腰痛的原因最常见的有:




急性腰扭伤:就是老百姓常说的“炸腰”。因为腰椎在不正确的位置用力,而导致腰部突然的疼痛,不能活动。

这种疾病的特点是:急性起病;腰痛剧烈;有明显的受伤史。


怎么预防急性腰扭伤?

关键是保护好自己的腰,不要让它受伤。正确的姿势搬运重物是重点。这是一张示意图,看看,我们平时有哪些不正确的姿势?

 

 

第三腰椎横突综合症:这个病又是什么样的一个幺蛾子?


这张图,左边的是人体腰椎的X线片,右边是腰椎部分肌肉的模型图。先看左图。红色数字3、4标记的是三腰椎,蓝色的轮廓是第三、四腰椎的横突。

第三腰椎的横突是不是比第四腰椎的横突大?长?

对了,第三腰椎的横突是人体腰椎中最大、最长的横突。横突上面附着有丰富的肌肉,由于腰椎的活动度大,经常处于劳损状态,而腰3这个位置又是腰椎肌肉最容易劳损的部位,腰3横突周围的肌肉劳损后,出现周围的组织无菌性炎症,从而导致一系列的临床症状,最常见的就是腰痛,平卧位加重,严重影响睡眠。 



腰椎不稳症

人体的腰椎就像这个铁索桥。桥,是腰椎的骨骼,铁索是骨骼周围的肌肉、韧带。如果铁索桥的任何一部位出了问题,就会导致铁索桥不稳定,成为一座危桥。

腰椎不稳就是这个道理。



我们再来看这张图。左边的是一张腰椎的X线。右边的是一张腰椎的核磁共振片。

左边的X线片中红色线条提示的腰椎的活动度异常,大于正常的角度了。右边的这张椎体向前移位了。

这就是因为腰椎骨骼周围的肌肉和韧带出了问题,才导致骨骼结构和功能出状况,直接的后果就是腰痛。虽然它们的椎间盘都有不同程度的病变,但是疼痛的主要原因还是腰椎的不稳定,所以治疗的靶点是不稳定的腰椎,并不是椎间盘。

所以说,腰痛不一定是“腰椎间盘突出症”,原因很多,及时去医院就诊吧。

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杨少锋
主任医师/教授
湖南中医药大学第一附...
骨科,骨伤科,国际医...
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,各类骨折,关节炎等有丰富的的中西医结合诊疗经验。尤其... 更多
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