1.  近视激光手术安全吗？

      我国是1993年开始开展近视激光矫正手术,至今已经近30年了,手术安全性和有效性已被广泛认可,随着近视矫正手术技术的不断进步,今天的近视激光手术更加微创、精准和舒适,术后恢复快,手术的风险也很小，只要在手术前检查完善，排除一些不适合手术的特殊情况，手术是非常安全的。

2.  近视激光手术有年龄限制吗？哪些人可做，哪些人不可做？

       接受近视激光矫正手术者的年龄一般要求18周岁以上及55周岁以下，对于某些特殊情况，如具有择业体检要求、高度屈光参差等，在经充分眼部检查评估后无手术禁忌者，即使年龄未完全符合以上要求也是可以考虑手术的。

      哪些人不可以做近视激光矫正手术呢？首先，眼睛要健康，不能有影响手术的眼病。如果眼睛有活动性炎症、圆锥角膜、白内障、青光眼等眼病，或有未控制的全身系统性疾病或自身免疫性疾病，则不可以手术。其次，术前有严重干眼症的人也不适合手术。还有要求近视度数近两年相对稳定，每年近视度数加深不要超过50度。由于不同人近视度数不同，眼睛的条件也不一样，术后恢复的效果是不会一样的。因此，接受近视激光手术者要根据自身眼睛条件对手术预期效果有合理的期望，期望过高者也不适合手术。

3.  近视激光手术有哪几种方法？

      目前近视激光矫正手术方法主要有全飞秒激光（SMILE）、飞秒LASIK（又叫半飞秒激光）和表层角膜切削手术（LASEK\Tran-PRK等）三类，全飞秒激光手术对角膜表面影响最小，术后干眼等症状更轻，远期稳定性好，且只有2mm微小切口，术后不会增加外伤的风险，目前我们医院矫正近视基本都是做SMILE手术。由于SMILE不能矫正远视，治疗远视需要做飞秒LASIK手术。部分度数比较低的近视患者，也可以选择表层角膜切削术，但表层角膜切削术术后恢复比较慢。（有关三种手术方法的特点和比较可参见我写的相关文章。）

4.  什么度数的近视可以做近视激光矫正手术？

      全飞秒激光手术可以矫正1000度以内的近视和500度以内的散光，只要眼睛的条件（包括角膜厚度、形态等）符合手术要求，没有手术的禁忌症，就可以做。

5.  术后恢复期间有哪些不适症状？

      全飞秒激光和飞秒LASIK术后4～6小时可能会有流眼泪、眼睛睁不开、异物感及轻微疼痛等不适，两只眼睛不舒服症状的程度一般是不一样，回家睡一觉起来就会好多了，术后第二天大多数人就没有明显不舒服感觉。在术后恢复期（尤其在术后3个月内）可以有轻度异物感、干涩及容易视疲劳等症状。可以表现为双眼都有，但双眼严重程度一般是不会一样的，或只表现为一只眼有症状，而另一只眼没有不适症状，这些都是恢复期正常的表现。随着时间的恢复，这些不适症状会越来越好的。

6.  术后什么时候可以达到最好的视力？最好视力能达到多少？

      全飞秒激光术后视力恢复比较快，多数人术后第二天视力就可以达到0.8以上，少数人视力可以恢复慢一些，视力0.8不到。术后早期看东西眼前会有一层薄雾的感觉，视力会有波动，即有时看得很清楚，而有时会视物模糊，看近比较累，晚上看远处的灯光会有发散的感觉，夜间的视力会比白天差。近视度数比较深的人和年龄偏大的人术后恢复会偏慢些，视力模糊和波动的情况也会更明显些。但随着时间的恢复，视力和感觉都会越来越好，到了术后1个月，大多数人眼前雾状感都会逐渐消失。一般手术3个月以后视力波动情况会明显减少，看近也会舒服多了。

      到完全恢复正常后能达到的最好视力取决于术前验光的矫正视力和术前的近视度数，如果术前矫正视力能达到1.2，术后最好视力就有可能达到1.2；但如果术前矫正视力只有0.6，则术后最好视力就只能达到0.6。由于不同人的眼睛条件不一样，即使是同样的近视度数，术后能达到的视力效果也是不会完全一样的。对于近视度数很高的高度近视者，术后还有可能留有低度近视，则术后裸眼视力就达不到最好。另外，如果术后不注意用眼，又出现了近视，则早期恢复很好的视力也会下降。

7.  术后会不会有眩光？

      近视激光手术后早期夜间看东西有可能会有眩光，看远处的灯光会发散，夜间的视力也要较白天差一些，高度近视者和瞳孔比较大的人晚上眩光的感觉会更明显，但眩光一般会随着时间的恢复而逐渐减轻，到了手术半年后会有明显改善。术后3个月内夜间开车要比较慎重（白天开车影响不大）。部分近视度数特别高和瞳孔特别大的人，远期仍会有眩光，这也是正常的，大多数人都会逐步适应的。

8.  近视激光手术后是否容易发生干眼症？

      干眼症是近视激光手术后比较常见的症状，一般会随着术后伤口的愈合而逐渐减轻，不同激光手术方式对术后干眼的影响是不同的。全飞秒激光手术切口小（角膜手术切口只有2mm），对角膜表面感觉神经的损伤比较轻，对泪膜稳定性的影响小，术后干眼症状多数比较轻。临床研究已证实，全飞秒激光手术后出现眼睛干涩的症状及严重程度都要明显轻于飞秒LASIK手术，大多数人到了手术3个月以后基本可恢复到术前状态。

      有一点需要注意的是，近年来由于长时间使用手机、电脑等电子产品而导致的干眼症越来越多，近视激光术后的干眼症也和过度使用电子产品密切相关，因此，术后应该避免长时间过度看电子产品。点人工泪液有助于促进术后伤口的修复和减轻干眼症状。如果术前已经有干眼症的人，最好能在手术前点一段时间的人工泪液，但对于有重度干眼症患者，则不适合手术。

9.  近视激光手术后是否会又出现近视？手术后再近视者还可再次手术吗？

      大多数人近视激光手术后是比较稳定的，但对于近视度数比较高的高度近视患者，术后有可能再次出现近视。其次，如果术后过度的近距离看手机、电脑等电子产品，也是有可能再次出现近视的，尤其年纪比较轻的近视患者。不过，术后再次出现的近视度数一般不会很高，一般不超过200度。但近视度数一旦超过100度，视力就会明显下降，会影响看远的清晰度，在开车等需要清晰看远时就要重新戴上眼镜。因此，近视激光术后还是要注意不要过度近距离用眼，避免又出现近视。术后如果又出现近视了，只要眼睛是健康的，且角膜厚度足够厚，也是可以再次激光手术的，手术的效果一般也是不错的。

10. 术后4个月了看近还是比较容易累，是什么原因？

      手术后4个月看近还是比较累主要见于以下两种情况：（1）年龄偏大（>35岁），年龄35岁以后，人的调节功能会减弱，表现为看近容易累，尤其40岁以后会更明显。一般到了手术半年以后，看近累的情况会有所减轻。对于已经有老花的患者（一般老花年龄是从40～45岁开始），如果到了术后1年还是看近很吃力，不能长时间近距离阅读，则可以借助老花眼镜帮助看近。（2）部分年轻人，平时看近不戴眼镜或很少戴眼镜，导致调节功能差，术后也会较长时间看近容易累。如果到了术后半年还是看近累，则需要做调节功能训练，等调节功能改善了，看近累的状况也就好转了。

11. 术后为什么两只眼的视力不一样？

    术前我们大多数人的双眼视力是不一样的，同样，术后多数人双眼的视力也不会完全一样，这是正常的。首先，手术后多数人两只眼的视力恢复过程不会是一样的，一般是一只眼视力会更早达到最佳视力，而另一只眼视力恢复要稍慢些。其次，等到视力完全恢复正常后，大多数人双眼的视力也是不一样的，多少人双眼视力相差在1行左右（即一只眼视力1.0，而另一只眼视力1.2或0.8）。此时，两只眼分别看东西时清晰度不一样，但双眼同时看时没有明显区别，也很清楚。因此，术后不要经常刻意去分别比较双眼的视力，经常反复去比较双眼的视力，会加重双眼视力的不平衡。

哪些人术后更容易出现双眼视力相差偏大？

      部分人术后双眼的视力相差会比较大（相差超过1行视力），主要见于以下两种情况：①术前双眼的近视和散光度数相差比较大；②高度近视者。近视激光矫正手术的目的是为了不戴眼镜看得清楚，即使术后有一只眼视力不是很好，只要双眼同时看东西比较清楚，也一样可以实现术后不戴眼镜看得清楚的目的。

12.术后什么时候可以去上班？

      全飞秒激光手术后第二天的视力就比较好了，但看近会比较累，看电脑比较吃力，如果要上班的话，建议少看电脑。最好能休息2～3天后再去上班比较好。