原创 上周手术简讯
2020年09月25日 【健康号】 江晓兵     阅读 8225

在梁德主任的指导下,江晓兵教授带领团队完成一周繁忙的临床工作,其中具有代表性为1台胸7全脊椎切除,1台颈前路治疗多发骨髓瘤颈4病理性骨折并后凸畸形,手术患者均症状缓解。

2020年第39周(2020-9-14至2020-9-18),在梁德主任的指导下,江晓兵教授带领团队完成一周繁忙的临床工作,其中具有代表性为1台胸7全脊椎切除,1台颈前路治疗多发骨髓瘤颈4病理性骨折并后凸畸形,手术患者均症状缓解。

 一、后路胸7全脊椎切除


患者既往有鼻咽癌病史,经pe-ct提示原发灶未见病灶,胸7单发转移,经讨论后决定为其实施根治性肿瘤切除手术:后路胸7全脊椎切除+内固定术。经梁德主任指导下,江晓兵教授带领团队经后路联合颈7全脊椎切除+内固定术,手术历经4小时,术中出血1000ml,术后患者神经功能良好。对于单发脊柱转移肿瘤,行肿瘤包膜外全脊椎切除是最佳手术手段,属于肿瘤根治性手术,椎体全切手术需要长期脊柱手术经验的积累及精湛的手术技术,江晓兵教授在脊柱肿瘤治疗中积累丰富经验,既往多次顺利完成过颈椎、胸椎、腰椎全椎体切除,可为不同类型脊柱肿瘤提供个性化治疗 。

二、颈前路治疗多发骨髓瘤颈4病理性骨折并后凸畸形


颈前路治疗多发骨髓瘤颈4病理性骨折并后凸畸形:患者因“颈部疼痛伴双侧肩部疼痛”就诊,经检查发现患者为多发骨髓瘤、颈4病理性骨折并后凸及畸形,术前CT发现患者颈4病理骨折、楔形变,颈3、颈5椎体骨质严重破坏,术中、术后失败率极高,常规固定可能出现固定失败、支撑体塌陷,经梁德主任、江晓兵教授仔细评估及详细设计后,决定为患者行牵引下颈4椎体切除+后凸畸形复位+颈3-5内固定+颈3、颈5椎体强化,术后患者颈部、双肩部疼痛缓解,神经功能良好。近年来,我科颈椎手术量不断增长,颈椎手术难度不断提升。我科颈椎外科手术安全流程不断改进,手术效率及安全性不断提高,目前颈椎在梁德主任指导下江晓兵教授制定内镜安全流程及改良微创精准式颈椎椎板单开门术式在国内得到广泛推广及应用。 近年来,我科在梁德主任指导下,我院脊柱骨科针对各种高难度脊柱侧弯、畸形、脊柱肿瘤、退变等疾病已完善了成熟的诊疗体系,在诊疗理念和手术水平与国际接轨,并承担着大量的区域性培训及会诊、技术指导任务,江晓兵教授代表医院至全国123家医院完成手术会诊任务,其中不乏全脊椎切除类的疑难复杂手术,复杂手术的成功得益于脊柱骨科长期的经验沉淀,更离不开我院院领导和各兄弟科室的大力支持和帮助,更说明我院脊柱骨科有信心、有能力帮助广大脊柱脊柱患者解决疑难问题。


为了提升在脊柱伤病中西医精准、适宜诊疗方面的认识,我院举办的中西医脊柱适宜诊疗技术研修班(6个月以上)、短训班(1周及以上)面向广大医院脊柱骨科医师开放。

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