1.近视做全飞秒SMILE手术好还是眼内晶体植入ICL好？

如果通过系统检查，适合做全飞秒SMILE手术的，那就选择SMILE；如果不适合SMILE手术而适合ICL，那就选择ICL；如果两者都可以做，那首选SMILE。从总体上说，SMILE是眼睛表面的手术，而ICL是眼内手术，SMILE手术发生严重并发症的概率相对更小，对眼外伤的抵抗能力更强。一般说来，高度或者超高度近视，不适合smile手术时可考虑ICL手术。

2.全飞秒和ICL哪一种是"高端”近视矫正手术吗？

医疗技术其实没有“高端”和“低端”之分。每项手术有其最适合的人群，如果从商业角度去推广某一手术，给其冠名为高端手术，是不恰当的，容易产生误导。手术价格是人为的，并非越贵的手术就越先进。全飞秒和ICL是两种不同的近视矫正手术，从开展这个手术的进入门槛来说，全飞秒因为设备价格昂贵，手术配套和医院环境要求高，手术成本高，所以能开展全飞秒手术的医院较少，上海目前只有4家医院、5台设备。而开展ICL手术的硬件要求会低很多，能开展常规眼科手术的医院理论上都能做ICL，因此开展的医院较多。

3.你们医院的眼科医生有自己做过激光或ICL手术的吗？

我们医院有相当多的眼科医生是通过激光手术摘镜的。也有少数眼科医生是通过ICL手术摘镜的，可能是出于对眼内手术远期并发症的顾虑，尽管文献报道ICL也可用于中低度近视。

4. 800度以内的近视，检查下来激光和ICL都可以做，您会推荐选择那种方法摘镜？

我可能会选择全飞秒，因为全飞秒毕竟是眼表手术，不会产生眼内的并发症。如果检查下来认为全飞秒可以做，没有圆锥角膜的趋势，尽管全飞秒对于高度近视有低度屈光回退和夜间眩光的可能，但这相对于眼内手术可能产生的眼内并发症来说，毕竟是小的不完美。

5.对于近视激光手术来说，您最大的担心是什么？应该如何避免？

是圆锥角膜。因为一旦发生圆锥角膜，散光会越来越高，角膜会越来越薄，部分患者需要做角膜胶原交联来控制其发展，需要配戴硬性隐形眼镜（RGP）来矫正其视力，少部分严重的患者还可能需要做角膜移植。通过详细的角膜形态学检查和分析，把有圆锥角膜趋势的患者筛选出来，绝大多数情况下可避免圆锥角膜的发生。

6对于ICL手术，您最大的担心是什么？如何避免？

对于眼内手术来说，最担心的是眼内并发症：如眼内感染、白内障和眼压增高。眼内感染，发生率极低，但是一旦发生，由于眼内组织对于病原体的抵抗力极差，那对于眼球来说将是毁灭性的。由于镜片植入在眼内虹膜后、晶状体前的一个狭小空间，早期可能会引起高眼压，远期会有一定比例的白内障发生。避免眼内感染，主要通过严格的消毒和术后护理等方法，可避免或降低其发生风险。选择适当尺寸的镜片可降低白内障和高眼压的发生风险。

7.有一种说法：“ICL手术是可逆的，一旦有情况，可随时取出，不需要有任何顾虑”，这种说法对吗？

ICL手术的镜片和周围组织不发生粘连，手术取出较为方便。但有的并发症，如眼内感染、白内障等，并非随着镜片的取出而消失或减轻，所以“无需任何顾虑的说法”是不正确的。