最近有许多多指小朋友的家长都问到了一些类似问题，所以我觉得有必要将我的回答整理一下，以便有需要的家长们随时参考。有关于复拇的手术时间，一般6个月以后就可以手术了，这时麻醉的风险较低，同时又是拇指开始建立独立功能的阶段，因此手术在这时进行较为恰当。关于复拇合并或切除的问题，实际上这两类方法都是经典教材中所推荐的，作为医生和孩子家长只是在两类方法中选择一个对孩子合适就可以。那么如何来抉择呢？这里就涉及到了两个目标，一是外形，二是功能。从医疗的角度而言，我们认为手的功能应该放在第一位而外形其次，我相信绝大多数的家长们也会认同这个观点。如果以这个立足点出发，尽量小的创伤、较短的手术过程、不累及关节面、保留肌腱的行程及止点、术后早期即能活动锻炼，这些要素的关注将对术后功能的恢复有重要的作用。因此，条件允许的情况下，我们会首先选择切除一个多指。多指切除后，早期保留拇指的大小与正常相比差距明显。但随着活动的增多，创面愈合后血运的变化，保留拇指的外形会逐渐获得改善，这个改善过程是较为漫长的，但是相对稳定。如果条件不允许，那就只有合并多指。总的来说，在考虑手术方式的时候，应该以发展的眼光和角度来看待被保留的手指，一个功能好的手指，外形也不会太差。下图中显示的就是一例复拇的治疗过程，孩子经过了两次手术，第一次术后孩子的家长觉得术后没有他们想象的效果，挺失望的，我当时就告诉他们，先把功能锻炼好，接下来的问题好处理。家长听从了我的意见，术后对孩子的康复护理非常到位。半年多以后，再次复查时，我们发现孩子保留拇指生长的非常好，外形较刚手术后相比有了改善，而且功
相当不错。所以我们在这个基础上做了一个虎口加深的手术就达到了既改善功能又改善外形的目的。