儿童银屑病的前世今生
2018年09月25日 【健康号】 李军友

门诊经常会遇到父母带着小孩子来看银屑病,尤其是每年的一二月份和九十月份最多,他们的眉头常是紧锁着,怕宝贝的银屑病是遗传于自己,更怕没有合适的药可以用来治疗,谁言父母心,今日来解惑,下面我们就一起看看儿童银屑病的“前世今生”~~~


1、探  

银屑病的面纱
1、银屑病,为老百姓所言的“牛皮癣”之一,该病病因复杂,与遗传、免疫、感染、内分泌因素、生活习惯、药物因素、环境因素等均相关。近年来儿童银屑病愈来愈多,与成人患病不同的是,儿童患者皮损以寻常型、点滴型为主,皮损较薄,鳞屑较少。


2、寻
儿童银屑病的缘起
2、儿童银屑病的发生,遗传并非是唯一元凶,感染因素、心理因素及代谢亦是责无旁贷。儿童银屑病家族史的发生差异率很大,有研究报道23.45%~71%儿童银屑病患者有家族史,同卵双胎者发生率为65%~72%,而双卵双胎者为15%~30%。于儿童急性点滴状银屑病而言,多数患儿在发病之前常有扁桃体炎、上呼吸道感染等因素。此外,儿童银屑病与心理刺激、长期压抑等精神因素息息相关。


3、谋
儿童银屑病的治疗
3、儿童银屑病的治疗应多方谋划,综合考虑患儿的年龄、病情严重程度和药物的不良反应,采取个体化治疗方案,慎重考虑药物的安全性及有效性。一般而言,轻型银屑病采用局部治疗即可控制病情发展,如润肤保湿剂,卡泊三醇等,需要时可联合弱效至中效的糖皮质激素治疗;中重度(临床症状严重、病情进展较快以及对局部药物治疗效果不佳的患者)需考虑系统治疗,如中成药等;窄谱UVB光疗对于外用药物治疗抵抗、皮损面积较大患儿来说是一种较为安全、有效的方法;甲氨蝶呤、维A酸类药物对于重症顽固性银屑病可以考虑,维甲酸是否对生长有影响尚有待进一步研究和观察,临床使用时应由充分权衡疗效与治疗安全性、药物不良反应间的利弊。不容忽视的是,良好的健康教育可以降低患儿的心理压力,减少疾病对患儿心理发展及发育的影响。


4、划
儿童银屑病的预防
4、患儿家长应建立对银屑病的正确认识,将家庭教育贯穿于儿童银屑病治疗过程中,注意孩子的身体健康状况,不舒服或者感冒应及时治疗,并加强适当的锻炼,提高免疫力,尽量避免感染尤其是溶血性链球菌感染。

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