原创 帕友问:袁医生,脑起搏器手术可以治好帕金森病吗?
2021年06月22日 【健康号】 袁邦清     阅读 7796

在对一些中晚期患者给予脑起搏器手术治疗建议时,患者和家属经常会问到袁医生这么一个问题:“这个脑起搏器(DBS)手术可以治好我(我家人)的帕金森病吗?”


袁医生很理解大家治病的急切心情,因为也有不少的帕金森病患者非常年轻,还是家里的顶梁柱,疾病的出现对他们的生活产生了比较严重的影响。但袁医生还是那句话:帕金森病目前仍然是无法治愈的疾病。虽然我们没有办法去治愈它,但可以通过药物治疗和手术治疗来缓解患者的病情,延缓病情的进展,提高患者的生活质量。


目前,脑起搏器手术是治疗帕金森病非常有效的外科手术,即使这样,我们也要科学性地去看待这个手术。


DBS手术,也是我们说的脑起搏器手术,也被称为脑深部电刺激术,它通过将电极埋入病人大脑中,通过释放电脉冲或电刺激,改善帕金森病病人的临床表现。



对于肢体震颤或肌强直病人, DBS手术能明显改善运动症状,取得良好效果。这类症状的病人在术后可获得“新生”、生活自理甚至重新就业。


对于非运动症状,如睡眠障碍,感觉障碍等的治疗效果还不太确定,目前多通过药物控制。而对于“中轴”症状,如姿势平衡失调则无明显效果,患者可通过康复训练等尽量改善。



DBS手术治疗与药物作用机制不同,两者可以相互补充。在接受 DBS手术后,患者的用药原则与术前基本一致,术后主治医生会根据患者反应调整用药,以最小有效剂量控制患者的运动症状。大多数病人在术后3个月至半年开始进行药物调整,最终可减少一定剂量。


 那么什么时候可以行DBS手术治疗呢?



在患病初期,可通过药物治疗进行干预。到了中后期,也就是2.5期-4期时,药物治疗的效用减弱,就需要进行DBS手术治疗,并联合药物治疗相互配合。


此外,病程超过5年以上的患者,震颤严重且药物治疗效果不佳的患者,可适当提前到发病3年后等等。



帕金森病的手术治疗并非越早越好,也并非越晚越好,当病人的情况符合 DBS手术的“门槛”时是一个比较理想的时间窗口,这个时候的病人需密切随诊和定期评估,以免错过手术时机。


当前,帕金森病是依然是世界上无法治愈、根治的疾病, 帕金森病可以通过药物、康复、手术等方法来缓解病情的发展。但我相对帕金森病友们说,尽管这个病无法治愈,只要帕友们付出努力,遵守医嘱,多锻炼,保持乐

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