题记：浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

骨性关节炎(OA)是临床最常见的一种退行性疾病，以中老年患者居多，是老年人关节致残的主要原因。在临床众多的治疗性药物当中，2013年版《AAOS膝关节炎治疗指南》强烈推荐非甾体抗炎药。然而患者如长期服用非甾体类抗炎药，则存在消化道出血、房颤及卒中等风险。如何从中西医结合角度选择合适的治疗方案来平衡风险与获益，是临床医生需要仔细考量的难题。采用中西医结合方法丰富临床膝关节OA治疗的有效方案，成为每个骨科医学工作者迫在眉睫的责任。

若把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜。2017年4月27日，浙江省骨科精英人士汇聚美丽杭州召开第二届中西医结合治疗OA作用新进展研讨大会，本次会议在浙江省医师协会骨科医师分会会长、浙江大学医学院附属第二医院骨科主任严世贵教授的主持下，与会代表就如何结合中西医平衡治疗方案展开热烈讨论，为临床中西医结合诊疗提供新思路、新方法。

▲大会主席严世贵教授主持开幕

大会期间，北京协和医院冯宾副教授结合自身临床经验向到场专家详细介绍了《骨关节炎指南及诊疗进展解读》,面对临床诊疗骨关节炎可用西药匮乏的窘境，冯教授分享了北京协和医院作为顾问单位开展的中西药物联合治疗膝关节OA大型RCT探索暨《壮骨关节胶囊RCT临床研究结果》。他充分肯定了壮骨关节胶囊联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的有效性和安全性，并提示临床医生关注壮骨关节胶囊独特的远期疗效稳定病情，这一研究结果为骨关节炎的临床治疗带来新的思路，提示广大骨科医生可以考虑采用中西药物联合治疗膝关节OA，引发在场医生的思考。

▲北京协和医院冯宾副教授

介绍《OA诊疗指南及中西药物结合诊疗临床研究进展》

随后，南京大学陆克博士就《壮骨关节胶囊在关节不稳小鼠模型(DMM)中对关节软骨的保护作用及潜在的促修复研究》做了详细分享。此研究是由其导师南京鼓楼医院蒋青教授牵头开展，全面实现中药治疗骨关节炎的微观探索。陆博士通过基础研究数据成果展示，肯定了“壮骨关节胶囊可以降低OA关节炎OARSI评分、可降低OA血清学指标‘软骨损失标记物’含量、提高软骨细胞系细胞活力、有效抑制软骨破坏因子表达水平”等治疗价值，提示骨科医生关注中成药在骨伤优势领域的独特魅力。

▲南京大学陆克博士

介绍《中药治疗骨关节炎的微观探索——基础研究进展》

骨关节炎的治疗是一项系统工程，无论中医还是西医治疗，患者的自我调理至关重要。浙江省中医院骨科主任童培建教授结合自身多年诊疗及慢病管理经验分享了《应对慢病，我们在行动——OA患者管理方案》，童教授提示在场医生关注未病先防、既病防变、已病防复的患者管理，鼓励尝试开展中西医结合治疗的多病种探索，继而进一步挖掘中西医联合治疗的复合优势，造福更多患者。

▲浙江省中医院童培建教授

介绍《应对慢病，我们在行动——OA患者管理分享》

与此同时，红色央企的华润三九主动肩负社会责任，为大会提供与时俱进的新媒体OA患者健康服务手册、视频以及H5页面，资料获得中华医学科普平台认证。在中西结合基础上，联合患者共同提高关节健康常识，节约临床问诊时间，帮助患者快速恢复健康，这一探索引起到场骨科医生强烈反响。

【会议亮点】

通过RCT研究探索，肯定了壮骨关节胶囊临床的治疗价值，提供了中西药物结合治疗OA的方案，平衡了诊疗风险;

基础研究深入探明壮骨关节胶囊的治疗机理，与会代表从微观世界感受中成药在骨伤优势领域的独特魅力;

与会代表就“全民行动，共同关注OA患者健康管理，从防、诊、治多环节干预OA进展”达成共识。

▲中西医结合治疗OA作用新进展研讨会现场

“中西互补，继承创新”是本次研讨会的主题，更是未来骨科疾病诊疗的发展方向。到场专家就研讨会主题热情分享，积极交流经验，致力于探索更多中西医结合方法丰富临床膝关节OA治疗的有效方案。守护关节，探索永不止步!

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢骨科在线orthonline的分享！