心脏神经官能症,你了解多少?
2018年07月23日 【健康号】 戴国明

一、心脏神经官能症的病因

由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。心脏神经官能症的发生可能与以下几个方面的因素有关系:

1、家族遗传性

大部分植物神经功能紊乱的患者都有家族性,遗传因素可能是导致患者出现心脏神经官能症的一个因素,但是并不是说心脏神经官能症都是因家族遗传导致。

2、性格因素

神经类型属于内向性格人群容易患有心脏神经官能症。内向性格的人不善于表达,情感脆弱,容易伤春悲秋,多愁善感,这类人群面临压力或情绪上刺激,不善于调整自己的心态,容易诱发心脏神经官能症。

3、懒于运动

由于生活或工作等原因,有些人养成了不愿意运动的习惯,能坐着不站着,能躺着不坐着,这类人群平时缺乏运动锻炼,其心肺功能及心脏储备功能相对喜欢运动的人都是减低的,在偶然的剧烈运动情况下,加重了心脏负担,容易诱发心脏神经官能症,出现心跳加快,早搏等症状。

4、认识不足

患者对心脏病认识不足,再加上一些医务人员对疾病的解释不足,导致患者将生理性心脏杂音误认为病理性杂音或者将非器质性心脏病误认为器质性心脏病,这些错误的认识加重了患者的心理负担,精神高度紧张,焦虑失眠,最终导致心脏神经官能症发作。

二、心脏神经官能症的治疗

心脏神经官能症多见于20~40岁青壮年女性,尤其是更年期女性。由于患者的症状与“心脏病”发作比较相似,故患者误以为自己患有心脏病了,实际上,心脏神经官能症并不是心脏器质性疾病,而是一种心理疾病或者心理障碍,治疗原则是心理治疗为主,药物治疗为辅,心理疾病,需要“心”药治,从心脏、心理双重角度来关注患者的病情,可能会有更好的效果,心脏神经官能症的治疗方法有以下几个方面:

1、建立信任,耐心倾听

心脏神经官能症患者深受“疾病”困扰,痛苦不堪,医生要充分理解患者的处境,不能强调心脏神经官能症不是病,属于心理问题。医生要耐心倾听患者的倾诉,表达对患者的同情,建立良好的信任感,让患者有信心配合医生治好这个病。

2、用事实来说服患者

充分了解患者的发病诱因,并建议患者进行仔细心血管系统的检查,包括X线、心电图、超声心动图和其他必要实验室检查。根据各项检查的结果,详细解释各项检查的意义,并帮助患者分析自己的病情,用检查结果来暗示患者:其实患者没有器质性心脏病,用事实来说服患者,减轻患者的精神压力。

3、及时消除病因

了解到患者的发病原因之后,尽量与患者及患者家属协商,及时祛除发病诱因,避免各种容易诱发患者心脏神经官能症的因素。给予适当的建议,督促患者合理安排工作和生活,调整心态,以乐观的心态面对疾病,并鼓励患者进行适当的运动锻炼。

4、适当的药物治疗,减轻症状

在采取了上述治疗措施后,如果有必要,也可以给予一些药物治疗,改善患者相关心脏症状、调节患者的植物神经及改善患者的睡眠。下面这几类药物可以减轻心脏神经官能症患者的症状:

①镇静安神:过度焦虑的患者可给予安定类制剂:地西泮艾司唑仑谷维素等;

②  对症治疗:出现心悸的患者可给予β受体阻滞药,如普萘洛尔可减慢心率,减轻心悸的感觉;对有心率加快或高动力循环状态症状者,可给予β受体阻滞剂;过度换气的患者可辅导其采用腹式呼吸松弛疗法。

③绝经期女性可以尝试使用激素替代疗法进行治疗。

总之,大家要重视心脏神经官能症,一旦患有此类疾病,患者不应该过度紧张,可以在专业医生的指导下,采用心理疏导和药物治疗的方式进行及时的治疗。患者要调整自己的心态,改变自己的生活方式,不要让这种疾病影响自己的工作和生活,经过积极的治疗,这种疾病会很快痊愈,预后良好。
来源:
何艳琴  医格心领域

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戴国明
副主任医师
高血压病、心律失常、心力衰竭、冠心病、心肌病等诊治,高血压、心衰、冠心病的慢病管理,内科常... 更多
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