2018SABCS|乳腺癌正在惩罚不运动的人

原创：Celia  医脉通肿瘤科  1周前

导读

尽管乳腺癌的存活率有所改善，但是许多幸存者会出现心血管功能下降，这是治疗引起的心脏毒性导致的，心血管疾病是乳腺癌幸存者死亡的主要原因之一。虽然有证据表明运动对乳腺癌幸存者有益，但是患者辅助治疗期间进行的运动类型、强度、持续时间以及患者是否可以从初始治疗后的运动中获益等等这些问题很少有研究涉及。


在12月4日至8日举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上,来自挪威Oslo大学医院肿瘤学教授IngerThune公布了EBBA-II研究结果试图回答上述问题，研究结果显示，与不参加运动计划的乳腺癌患者相比，在辅助治疗期间接受过运动锻炼的乳腺癌患者心血管功能明显改善。


IngerThune教授

研究方法

该研究共招募545名I期或II期乳腺癌患者，平均年龄55岁,平均体重指数约为25kg/m2。在手术前和术后6个月和12个月时，分三次评估VO2max（最大摄氧量）。患者在手术后随机分配至对照组或干预组。



12个月的运动干预计划在手术后2-3周开始，根据患者的基线VO2max状况为个体患者量身定制运动计划。干预组在12个月的训练期间，由专业人员指导，每周训练两次，每次60分钟，并结合有氧运动、伸展和重量训练。此外，这些患者还被要求在家中进行至少120分钟的运动。

两组患者教育状况，体重指数和疾病特征非常接近。所有患者均接受乳腺癌手术治疗，大约57％女性患者正在接受术后辅助化疗治疗，78％患者正在接受放射治疗，67％患者正在接受内分泌治疗(有些女性患者接受了不止一种治疗)。干预组的平均基线VO2max为31ml/kg/min，对照组为31.7ml/kg/min。

研究结果

对所有受试者的评估结果显示，治疗6个月后两组患者心血管功能下降，随后再次上升。在干预组中，VO2max在术后6个月时较基线下降2.7％，但随访至第12个月时VO2max较基线提高了2.3％。在对照组中，VO2max在术后6个月时较基线下降10％，随访至第12个月时较基线下降了3.8％（P<.001）。

严格来说，未接受过化疗的患者（n=242），干预组在随访6个月时VO2max持续增加，最终随访至第12个月时较基线增加了1.6％。未接受过化疗的对照组在随访6个月时VO2max持续下降，随访至第12个月时较基线下降了2.7％。



在接受化疗的患者中（n=295），干预组在随访6个月时VO2max下降了7.6％，至12个月时VO2max与术前相当，而对照组则下降了6.4％。使用紫杉醇的患者（n=212），干预组在随访至12个月时VO2max下降了1.4％，而对照组下降了7.3％。



研究结论

该研究证实，乳腺癌患者辅助治疗期间，量身定制的运动训练计划可以改善心血管功能，特别是对接受化疗的患者。该研究结果支持将临床运动计划纳入乳腺癌治疗指南。下一步的研究将继续探讨运动对乳腺癌复发，转移，代谢特征以及工作能力的影响。

参考文献：
ThuneI,HusøyA,FrydenbergH,etal.,Cardiovascularfunctionandtheeffectofexercisetrainingduringadjuvantbreastcancertreatment.ResultsfromtheEBBA-IItrial(NBCG-14).Presentedat:2018SanAntonioBreastCancerSymposium(SABCS);Dec.4-8,2018;SanAntonio,Texas.