原创 少女外阴瘙痒自我治疗须对症
2019年01月14日 【健康号】 孔美荣     阅读 5225

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    小薇今年13岁,因外阴瘙痒反复发作20多天,加重7天到花季呵护中心就诊。据小薇的母亲说,小薇两月前月经来潮,初潮后不久,小薇感到经常白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,有时小便疼痛,母亲去附近药房咨询,被告知女儿可能患有阴道炎症,给甲硝唑一次一片,一天三次服用。女儿服药后,外阴瘙痒不仅不见好转,反而越来越重,以致奇痒难忍,上课时无法安心听讲,晚上不能入睡,孩子的情绪也变得烦躁不安……医生检查发现:小薇外阴周围发红、水肿,表皮发生很浅的水疱丘疹,成群出现;互相接触的皮肤表面潮红糜烂;可见散在微小的白色脓疱及溃疡。实验室检查发现白色念珠菌的孢子和菌丝。由此可知,小薇接受甲硝唑治疗显然是无效的。济南市妇幼保健院青春期保健/少儿女科孔美荣
    点评:少女外阴瘙痒,只使许多疾病的一种症状,病因可能是多种多样。(1)外阴阴道炎或前庭大腺炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎等。(2)经血和阴道分泌物刺激。初潮后如果不注意月经期的阴部卫生,经血和阴道分泌物可污染和刺激外阴部而引起瘙痒。(3)蛲虫、阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。蛲虫病多发于幼女,主要引起肛门周围瘙痒,可以波及外阴,发作于夜间。在少女中的发病率较低。(4)性传播疾病,如淋球菌、衣原体感染也可造成外阴瘙痒等症状。(5)全身性疾患。外阴瘙痒也可能是全身性疾患,如糖尿病、黄疸、白血病、贫血病等的症状之一。(6)衣着不适:喜欢穿化纤内裤,会使外阴皮肤通风不畅,汗渍浸泡,出现瘙痒。(6)外阴局部病变。外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能成为引起外阴瘙痒的原因。(7)过敏。全身或外阴局部用药过敏,化学物质过敏比如肥皂、化妆品均可引起外阴瘙痒。(8)精神因素。也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因,可能是因为精神过度紧张所致。
    综上所述,提醒少女如果发生外阴瘙痒症状要及时诊治,千万不要自己乱用药物耽误病情。而应在医生指导下对症治疗。
   

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孔美荣
副主任医师
济南市妇幼保健院
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