儿童常见疣有哪些?合适接种HPV疫苗吗?
2022年09月02日 【健康号】 华圣元

疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤表面赘生物,根据发病部位及表现不同可以分为很多种,最引人关心的问题包括每种疣是什么表现?怎样治疗?在此为大家一一解答。

寻常疣
寻常疣,俗称“瘊子”,初期为针尖大小的皮肤隆起小点,逐渐扩大到豌豆大或更大,成圆形或多角形,表面粗糙角化,触之硬实,多为单个存在,但也有逐渐增多至数个或数十个。一般无自觉症状,偶有压痛。
多发生于青少年,发病部位多在手指、手背、足缘等处,亦可以偶发于甲缘或甲下。寻常疣有些如丝状突起,质地细软,好发于颈、颏、眼睑等处,称为丝状疣,有些则在同一疣的基础上发生参差不齐的多个指状突起,称为指状疣。
通常采用电灼、激光、手术切除、冷冻、中药等方法治疗,内用药物对它的疗效不显著。

扁平疣
扁平疣,又称为青年扁平疣,主要侵犯青少年,大多骤然出现,数目较多,为米粒大到黄豆大,扁平隆起皮肤表面的小点,浅褐色或正常肤色,圆形、椭圆形或多角形,表面光滑、质硬,偶可沿抓痕分布排列成条状,好发于颜面部、手背、前臂等处,一般无自觉症状,偶有微痒,可突然自行消失,但多持续不退。
扁平疣是最常见的一种疣,数目往往较多,数十颗至数百颗不等,可采用外用药物、激光、内服疗法等治疗。

跖疣
跖疣是发生在足底的寻常疣,外伤和摩擦是其发病原因。初期为一细小发亮的皮肤隆起,以后逐渐增大,表面角化,粗糙不平,圆形,境界清楚,单发或多发,有时在一较大的跖疣四周,散在行细小的针头大的卫星疣,有时数个疣聚集在一起或相互融合成一角质片块。压迫时可产生疼痛,可自然消退,但往往病程缓慢,跖疣应与鸡眼及胼胝鉴别,后两者皮损呈片状角化,无疣状的皮肤隆起。
如上所述,发病与外伤摩擦相关,故患者应穿松软的鞋,也可用电灼、激光、冷冻、中药等方法治疗。

传染性软疣
传染性软疣病毒是一种双链DNA痘病毒,有4种基因型。绝大多数传染性软疣由1型引起,其也是儿童传染性软疣中最常见的病原。2型主要在性活跃的青少年及成人中多见,发生在肛门生殖器区域。
传染性软疣具有传染性,可通过多种方式传播,最主要还是通过直接的密切皮肤接触传播,通过污染的毛巾传播较少见。
多种方式的直接皮肤接触,比如存在肢体接触的运动、泳池使用、家中多个儿童共浴等,也被一些研究认为是危险因素。
其特征性的表现是皮肤上长出有蜡样光泽的丘疹或结节,最开始为半球形,随后出现顶端凹陷,能挤出乳酪状软疣小体。
处理疣体的方式包括刮除、外用药等,现有治疗手段的利弊也应当充分告知家长。即便进行疣体的直接夹除/刮除,也常常不是“一锤子买卖”,根据一项前瞻性研究,经过单次疣体刮除术后,有45%未能清除病变,需要“二进宫”。

HPV疫苗可以预防皮肤疣吗?
虽然皮肤疣是感染了HPV引起的,但是皮肤疣和HPV感染没有直接的关系。接种HPV疫苗不能预防扁平疣、寻常疣、跖疣的感染。

宝宝得了疣日常生活管理要注意什么?
1、避免搔抓、摩擦疣体,以免因自身接种而使其播散,加重病情。
2、注意局部皮肤的清洁,防止继发感染。
3、坚持体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
4、加强营养,多食蔬菜、水果,多饮水,忌食辛辣刺激性食物。


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华圣元
主治医师
皮肤科
中西医结合治疗各种儿童常见皮肤病,如湿疹/特应性皮炎、急慢性荨麻疹、痤疮、病毒疣(寻常疣、... 更多
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