白癜风的确切发病原因和机制尚无定论，目前有几种学说，各有一定支持证据。包括自身免疫紊乱学说，黑素细胞自毁学说，神经精神学说，微量元素缺乏学说等等。

近年来随着研究的深入，越来越多证据支持自身免疫功能紊乱在白癜风的发病中起重要作用。在2011年底召开的全球白癜风学术年会上，来自20多个国家的白癜风研究学者和医师经充分讨论，达成共识，认为白癜风是一种系统性的自身免疫性疾病。我已将相关会议报道总结成文《白癜风分类与命名的新认识》，发表在国内皮肤科最具影响力的专业杂志《中华皮肤科杂志》[1]上。上海中医药大学附属曙光医院西院皮肤科杨莉莉

我们研究团队的前期研究结果也支持自身免疫紊乱导致白癜风黑素破坏的观点。2009-2012年我在复旦大学做博士课题期间，对100多位白癜风患者血液标本中免疫细胞进行检测，并对白斑皮肤局部细微结构进行研究后发现，白癜风患者存在细胞免疫失衡，行使免疫攻击作用的细胞数量增多，功能增强，而行使免疫抑制作用的细胞数量减少，功能下降。如此以来，功能过于亢进的免疫细胞敌我不分，对自身皮肤中正常的黑色细胞发动攻击，造成黑素细胞功能破坏或者死亡，不能正常分泌黑色素，从而导致皮肤出现白斑。我们的这些研究成果分别发表在国外高水平的SCI杂志《Acta Derma Venereology》[2]和《Plos One》[3]上，影响因子分别为4.2分和3.5分。我们的研究为自身免疫紊乱参与白癜风发病提供了有力证据，为今后临床进行白癜风免疫治疗提供了科学依据，具有较大影响力。

[1]  杨莉莉，吴军，李明*，白癜风分类与命名的新认识[J]，中华皮肤科杂志，第45卷，第11期，836-838页，2012.

[2] Lili Yang, Yi Wei, Yue Sun, Weimin Shi, Ji Yang, Lubing Zhu, Ming Li*. Interferon-γ Inhibits Melanogenesis and Induces Apoptosis in Melanocytes: A Pivotal Role of CD8+ Cytotoxic T Lymphocytes in Vitiligo, Acta Derm Venereol. 2015. (IF：4.244).

    [3] Lili Yang, Yi Wei, Ji Yang, Yue Sun, Weimin Shi, Ming Li*. Global Activation of CD8+ Cytotoxic T Lymphocytes Correlates with an Impairment in Regulatory T Cells in Patients with Generalized Vitiligo, PLoS ONE, 7(5), e37513, 2012  (IF：3.534).