疾病也会导致耳聋!!
2020年05月29日 【健康号】 吴昆旻

生活中我们在遇到听力减退、耳背的问题时,一般都会认为是神经衰弱、年纪大、耳朵出问题了等原因,其实,听力的减退甚至耳聋,除了这些原因还会与一些全身性的疾病有关。

“医生,我早晨起来耳朵突然有嗡嗡声,且耳朵有点听不很清了,在当地的医院检查做了心电图,说是供血不足,现在主要以心脏供血不足来治疗,发病已有一周了,我以后还能听的见吗? 听力不会一直受影响吧?”

耳聋,是由于各种原因所导致的听觉障碍的统称。上面这位患者的症状属于突发性耳聋,若及时积极的配合治疗是可以治愈的。生活中我们在遇到听力减退、耳背的问题时,一般都会认为是神经衰弱、年纪大、耳朵出问题了等原因,其实,听力的减退甚至耳聋,除了这些原因还会与一些全身性的疾病有关。

全身系统性疾病引起的耳聋,是由传导性聋、感觉神经性聋引起的耳鼻喉类疾病。临床上最常见的是心脏衰退、高血压与动脉硬化等疾病:

1、心脏功能衰退

耳与心血管系统之间存在着密切的生理联系,耳与心血管系统的神经分布部位,在大脑和脊髓等处相同或相近。人体在心血管致病因素的影响下,往往使耳蜗早于心肌出现病理改变,并损害耳蜗的功能,引起耳鸣、听力下降。另外,神经细胞对缺氧的耐受力极差,如听神经完全缺氧超过两分钟,就会出现不可逆转的病理损害。因此,中年以后的人,若出现耳鸣及耳聋症状,应及时去医院就医。在检查五官科的同时,还要对心血管系统进行相关检查。

2、高血压与动脉硬化

高血压、动脉粥样硬化及高血酯会导致内耳动脉硬化和退行性变,特别是在耳蜗基底膜的神经节细胞萎缩,柯替氏器内的感觉细胞退化和消失,迷路血管硬化,狭窄和听神经的变化,是老年性耳聋的主要原因。因此,予防和治疗高血压动脉硬化有利于控制老年性耳聋。

3、自身免疫性感音神经性聋

自身免疫性感音神经性聋是由于自身免疫障碍致使内耳组织受损而引起的感音神经性的听力损失,这种听力损失可是进行性和波动性,可累及单耳或双耳,如为双耳其听力损失大多不对称。如:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎、复发性多软骨炎、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮,耳聋累及双侧,即双耳感音神经性耳聋,进展快。

4、内分泌系统疾病

如:糖尿病、甲状腺功能低下、白血病,听力下降多为双侧对称性、进展性。

5、脑部疾病

(1)颅内感染:病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎,均伴有明显发热、头痛等颅内感染表现,其中单耳起病后出现双耳耳聋,双耳起病者进行性加重。

(2)中枢神经系统疾病:真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎,耳聋为双侧进行性加重,伴有发热、头痛、头晕、恶心、呕吐及精神状态的改变等症状,言语识别率下降。

6、药物中毒

药物中毒性耳聋多见于氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素、双氢链霉素、新霉素等,其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯胺铂等都可导致感音神经性聋,耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性,多伴有耳鸣,前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳,应予注意。

全身系统性疾病引起的耳聋在临床诊治上应详细分析病史、临床表现,并完善实验室检查、听力学及影像学等检查以明确诊断,针对病因积极治疗,治愈率约在50%以上。因此,若患有这些疾病的患者应注意定期监护听力,避免错过最佳治疗时机而造成不可逆转的耳聋。


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