原创 揭秘!为什么COVID-19死亡的男性多于女性
2023年02月04日 【健康号】 吕平     阅读 312

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揭秘!为什么COVID-19死亡的男性多于女性


从COVID-19大流行的头几个月开始,人们注意到,男性更容易受到SARS-CoV-2病毒的严重感染,死亡率增加。


哈肯萨克子午线发现与创新中心(CDI)的一位科学家有了新的发现,可能会解释其中的原因。


哈肯萨克子午线发现与创新中心(Hackensack Meridian Center for Discovery and Innovation, CDI)的科学家Jyothi Nagajyothi博士研究了与体内脂肪有关的传染病,包括COVID-19。


《国际分子科学杂志》(International Journal of Molecular Sciences)上的一篇新文章指出,男性患此病的情况比女性更糟,因为病毒更容易攻击女性的脂肪组织,而不是肺组织。


他们写道:“我们的数据表明,雌性小鼠的脂肪组织可能是SARS-CoV-2的储存库,因此使肺部免受更大的病毒负荷,防止因浸润的免疫细胞和激活的促炎细胞因子而造成肺损伤。”


Nagajyothi实验室模拟人类免疫系统的小鼠模型显示,感染COVID-19后,女性比男性减掉了更多的脂肪。男性的肺部有更多的病毒,而女性的脂肪组织中有更多的病毒。该理论认为,女性的脂肪组织可能是病毒的“储存库”。


去年,Nagajyothi和同事在《心血管医学前沿》(Frontiers in Cardiovascular Medicine)上发表了一篇文章,指出病毒在男性肺部的浸润要比在女性肺部容易得多。最新的论文更进一步,表明肺部和脂肪组织中的病毒载量之间存在反比关系,并且在男性和女性之间有所不同。他们发现,SARS-CoV-2感染改变了感染SARS-CoV-2的雄性和雌性小鼠的免疫信号和细胞死亡信号。


他们总结道:“这些数据可能有助于解释男性比女性更容易感染新冠病毒。”



附:研究背景信息


COVID-19是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的病毒性呼吸道疾病。它在许多感染者中引起衰弱性疾病表现,并增加包括代谢紊乱和心脏病在内的合并症患者的死亡率。COVID-19患者的死亡原因包括心肌病、中风、心脏骤停、败血症和器官衰竭。已知至少50%的COVID-19幸存者面临挥之不去的健康问题,包括心跳加速、呼吸短促、关节疼痛以及心、肺、肾和大脑损伤。最近的一项荟萃分析综述纳入了47,910名患者(年龄17-87岁),估计COVID -19后55种长期影响的患病率,其中58%的患者患有疲劳,其中12%是由于体重显著减轻。其他临床报告表明,COVID -19后阶段与急性(30%)和慢性体重减轻(56%)以及营养不良有关。体重的减轻与身体脂肪量和脂肪细胞的病理生理有关。脂肪细胞调节炎症信号和免疫反应。众所周知,性别和种族之间的体脂水平和分布模式不同,这可能会影响对SARS-CoV-2感染的易感性、COVID -19相关症状和副作用。重要的是,最近的研究表明,SARS-CoV-2感染脂肪组织。


在本初步研究中,研究团队使用人源化血管紧张素转换酶2 (hACE2)小鼠在COVID-19小鼠模型中研究了SARS-CoV-2感染对脂肪组织生理学的影响以及脂肪损失的发病机制。他们使用雄性和雌性hACE2小鼠鼻内感染SARS-CoV-2。研究团队证明了新型冠状病毒感染小鼠脂肪组织,在感染后10天(DPI)持续存在于白色脂肪组织(WAT)的脂滴周围。他们的研究表明,在雄性和雌性小鼠中,CoV-2感染对脂肪组织的影响不同,并调节免疫信号。因此,在急性COVID-19疾病和COVID-19后阶段,脂肪组织代谢和免疫功能的改变可能会对男性和女性的全身免疫和代谢稳态产生不同的影响。这些数据可能有助于解释男性比女性更容易感染COVID-19。


原文图1. SARS-CoV-2感染以10 DPI(分辨率)改变hACE2小鼠的脂肪组织形态(n = 4只小鼠/性别)。(a)与未感染的小鼠相比,感染CoV-2的雄性和雌性WAT的H&E染色切片显示免疫细胞浸润(黑色箭头)和脂滴损失(红色箭头,较小的脂肪细胞)(20倍放大,比例尺- 50µm);(b)新冠病毒感染小鼠的WAT切片显示纤维化和胶原蛋白(绿色,红色箭头)(10倍放大,比例尺- 100µm)。


基金


本研究由米国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所资助,授予Jyothi F. Nagajyothi #AI150765-01。


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吕平
主任医师/副教授
华中科技大学同济医学...
血管外科专家,血管外...
擅长血管外科各种常规与复杂动脉、静脉疾病的手术,包括腹主动脉瘤、夹层、腔静脉肿瘤和颈动脉体... 更多
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