原创 关于淋巴瘤常识,你了解吗?
2018年09月17日 【健康号】 薛梅     阅读 8541

1 什么是淋巴瘤?

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,它源于淋巴细胞或组织细胞的恶变所致,为常见的十大恶性肿瘤之一,各个年龄段均有发病,多见于青壮年,男性多于女性。

2 淋巴瘤分几类?

目前,按照国际上统一的标准可以把它分为两大类:霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞淋巴瘤、T/NK细胞淋巴瘤。

3 淋巴瘤早期症状有哪些?

长期低热,原因不清,特别是还伴皮痒、出汗、消瘦,以及发现淋巴结肿大。

4 引起淋巴瘤的病因是什么?

总体而言,肿瘤的发病原因并不十分明确,可能的原因有:1,免疫功能低下;2,病毒感染如HTLV、HIV、EB病毒等;3,化学致癌物;4,放射线、肿瘤化疗后继发淋巴瘤。

5 淋巴瘤的临床表现有哪些?

由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说,有三方面的表现:

(一)、局部表现

(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹鼓沟,深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。

(二)、全身症状

(1)发热:也可间歇低热,少数周期性发热。

(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上。

(3)盗汗:夜间或入睡后出汗。

6 恶性淋巴瘤如何诊断?

诊断包括两个方面:一是确定淋巴瘤的类型,需要做病理检查,淋巴结活检是确诊本病的主要依据。二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期。如果确诊,千万不要慌张,要根据具体情况进行多方面的咨询。

7 恶性淋巴瘤治疗有哪些?

医生需根据病人身体情况,疾病病理类型,结合临床分期,选择不同的治疗方案,达到治愈目的。特别强调首次治疗很重要,若处理不恰当,以后的治疗就显得尤为棘手,疗效会降低,所以,一旦确诊为淋巴瘤,最好找正规专科医生治疗,这也是治愈的关键所在。常用的治疗方法是化疗和放疗联合的综合治疗,此外,还有免疫治疗、靶向治疗例如单克隆抗体美罗华对CD20阳性B细胞恶性淋巴瘤很有效,针对T细胞淋巴瘤的治疗有西达苯胺等。近年来,随着医学的进展,已经研发了更多的新型治疗淋巴瘤的药物;移植治疗也是治疗淋巴瘤的措施之一,包括自体骨髓移植和异基因造血干细胞移植,需要根据不同的病情选择不同的移植方式;手术治疗仅限于切取活检病理检查明确诊断,或切除某些结外器官极早期单一病灶的淋巴瘤,手术后可能仍需采用放疗或化疗。

8 淋巴瘤可以治愈吗?

由于新药增多、综合治疗经验的积累,无论是近期疗效还是远期生存都有了显著进步,不同的类型,不同的严重程度,其生存时间不尽一致,有些淋巴瘤患者已成为可能治愈甚至长期生存,尤其是早期发现、及时就诊,是提高治愈率的前提之一。


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薛梅
主任医师
空军特色医学中心
血液病科门诊,血液科
白血病、淋巴瘤以及骨髓移植等各种血液病疑难病的诊断与治疗
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