原创 近视眼手术术前常见问题及解答
2022年01月26日 【健康号】 张妍     阅读 9362

常乐王迪张双晴归钰佳吉林大学第二医院眼科中心角膜屈光科

1.多大年纪的人可以做近视眼手术?

理论上18至60周岁都可以选择做手术,但不同年龄段的人群医生会制定相应的手术设计方案。

2.近视眼手术最大可以做到多少度?远视和散光能做手术吗?

经过术前检查后,确定安全就可以做屈光手术,散光也可以同时去除。手术不仅可以治疗近视和散光,远视眼也可矫正。

屈光度的手术范围如下:

  近视-50至-1400度

  远视≤600度

  散光≤500度

3.我想做手术的话需要做什么检查吗?在哪里挂号?挂什么科?

手术前有大概两个小时左右的术前检查,在吉林大学第二医院官方网络通道预约挂号,选择角膜屈光科。

4.术前检查完当天就可以做手术吗?

术前检查通过后最早可以次日手术,当寒暑假手术高峰期时,具体手术日期需要与医生协调。

5.手术需要住院吗,可以用医保吗?

手术为门诊手术,无需住院。单眼价格减半,近视、远视、散光都可以手术,检查后选择手术方式。因手术为美容类手术,所以涉及的费用都不可以使用医保。

6.疫苗会影响手术效果吗?

不影响,但是如果接种完疫苗有发烧的症状则暂时不建议手术。

7.哺乳期、孕期、经期可以做手术吗?

孕期不做手术,停止哺乳三个月以上后手术,最好避开经期,但原则上不影响手术。

8.做完手术多久才可以达到预期的视力(要恢复多久)?

手术先恢复远视力,如果术前矫正视力可以达到1.0,且术中配合良好没有其他影响手术恢复的因素,飞秒手术一般第二天视力可以达到0.8以上。EK/准分子表层手术恢复较慢,视力大概需要1周缓慢恢复。所有术式的近视力恢复需要1-2周至正常水平。

9.做完手术以后还会近视吗,还可以进行二次手术吗?

目前手术技术非常成熟,再次近视机率非常低,但患者年龄偏小,度数偏高(超过800度)、角膜过薄的情况下,如长期近距离用眼较多是有一定的回退机率。如果眼睛条件合适,角膜厚度足够的话,度数稳定的情况下是可以在度数稳定1年以上进行激光补矫。

10.术后多久可以正常看手机电脑?

术后一个月内要注意近距离用眼的时间和频率,因人而异。

11.全飞秒、半飞秒、EK手术哪个手术最好?有什么区别?

设备的先进性不同,价格不同,精准性、安全性、舒适度及愈合速度不同。手术都是激光完成,无刀手术,全飞秒2毫米切口比半飞秒手术缩小10倍。恢复更快、舒适度更高、术后用药时间比准分子激光EK表层手术时间短、更安全,具体手术方式需要完善术前检查后选择适合自己的手术方式。

12.手术大概需要多长时间?疼吗?

手术过程大概在6分钟左右;因为应用了表层麻醉,不会有痛感。

13.手术会有并发症吗?会有哪些并发症?

主要存在两个方面的问题:

(1)少数敏感人群术后眼干涩,晨起明显,大部分患者1个月左右缓解,个别患者3-6个月缓解。

(2)个别患者会有眩光、夜视力下降,可能会影响夜间开车,这种情况的主要原因由于患者的暗瞳大于正常,医生会根据患者的具体情况设计合理的手术方案。

14.做了近视手术是不是眼睛就一直好了,不会看不清了?

近视手术只是矫正了近视,至于白内障、青光眼、视网膜脱离等其他眼科疾病,激光手术既不会诱发也不会加重上述疾病;此外老花眼也是45岁以上人群不可避免的一种老化现象,不可能因为做了近视手术而避免老花眼。

15.近视手术安全吗?

角膜屈光手术已经通过了世界四大医疗技术安全认证体系,美国FDA认证、欧洲CE认证、中国CFDA认证、日本厚生省认证。吉林大学第二医院眼科中心激光近视治疗中心成立于1995年,是我国最早开展激光屈光手术的医院之一,也是东北三省最早开展全飞秒激光近视手术的公立医疗机构,采用全球最先进的机器设备治疗近视,具有丰富的诊疗经验。长期的临床实践表明,手术是安全可靠的,所以患者无需过分担心。

16.为什么你们很多眼科医生没有做手术?

并非所有近视患者都适合手术,术前我们要进行严格而全面的检查,会有小部分患者因为不满足条件而无法手术。其次,在满足手术条件的情况下,我们还要根据自身眼睛情况及需求来选择是否手术以及手术方式,比如体检需要、方便生活、提高颜值等,近视手术属于“锦上添花”的手术,严格来说不是非做不可。

17.近视手术什么季节做比较好呢?

做近视手术没有季节限制,只要自身符合手术条件即可,但很多患者因上班、上学等原因,非节假日的时候需要提前请假,合理安排手术和复查的时间。但是有过敏性结膜炎的患者可以避开过敏季节。

18.手术方式越贵的越好吗?

我们在选择手术方式的时候,不能只看价格,更要结合自身眼睛条件来合理选择手术方式。总的来说,最适合自己的手术方式才是最好的。

19.手术需要家属陪同吗?

手术当日最好请一位亲属陪同,可以帮忙取药、保管贵重物品、术后陪伴返回。

20.手术过程中应该如何配合?我担心不能配合好手术?

术前按照要求做好注视训练;在手术台上,双手自然平放在身体两侧,以免碰到手术消毒区域;术中请勿随意转动眼球,不要随意说话或提问,因为声带的震动可能会造成眼位的偏差,更不要乱动身体,以免发生意外;良好的配合是影响手术效果的重要因素,但患者也无需过分担心和紧张,只要严格遵从医生指令即可。

21.我的角膜太薄/度数太高/角膜形态不适合手术,还有其他办法吗?

从手术安全角度考虑,对于轻、中度近视的患者建议首选角膜手术。如不适合手术,您可以根据自身情况选择继续佩戴框架眼镜或者佩戴角膜接触镜。

22.做了近视手术之后影响我做其他眼科手术吗?

不影响,可在相关科室医生指导下进行即可。

23.抑郁症或焦虑症或甲状腺功能异常服药期间能否手术?

近视手术是择期手术,一般有全身疾病患者,需停药后病情稳定2年以上再考虑行近视手术,不必急于一时。有些抗抑郁药物会引起干眼。服药期间不建议手术。

24.做美瞳线或者双眼皮手术后多久才能做近视眼手术?

建议3个月后无明显干眼症状后,需经专业医生检查后明确。3个月内不建议手术,因会眼干明显。

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张妍
主任医师
上海交通大学附属第一...
角膜屈光科,屈光科
眼部常见疾病的诊治,特别是屈光手术,飞秒激光,准分子激光矫正近视,远视和散光
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