帕金森病药物一定要规范服用,多巴丝肼一定要空腹吃!今天,一位帕金森病患者来到我的门诊。他身体僵硬,走路时不摆臂,呈现前倾步态,并伴随嗅觉减退这一非运动症状。患者的鼻子已经完全闻不到味道。他提到,服用“多巴丝肼”效果不佳。但考虑到患者年仅三十多岁,起病时间也不足三年,属于青年型帕金森病,根据我的经验,青年型帕金森病多为原发性,且病史短,药效通常不应如此差。因此,我猜测可能是用药不规范所致。
询问后,患者确认自己一直是饭后立即服药,且一天只吃两顿,这是之前医生指导的用法。我告知她,这是典型的用药不规范,“多巴丝肼”需空腹服用才有效。趁着患者此时空腹,我让她立即服药,并等待药效发作后再观察症状。一个半小时后,患者返回诊室,走路明显轻松了许多,药物效果显著。
鉴于患者起病时间尚短,药物效果良好,我认为目前手术并非最佳时机。因此,我为她重新调整了用药剂量和时间,并叮嘱她务必规范用药。待3-5年药物治疗蜜月期过后,再考虑评估手术也不迟。