原创 反应呼吸功能的肺容量
2019年02月19日 【健康号】 王智刚     阅读 9635

      肺容量(lungvolume),指肺活量、残气的总和,肺活量是潮气量、补吸气量、补呼气量三者之和。最大吸气终末时再由肺尽力呼出气体的总量,作为测定肺活量的指标。肺容量是反映外呼吸的空间,是呼吸道与肺泡的总容量,为具有静态解剖意义的指标,由以下几部分组成。
        1、潮气量(VT):指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,成人正常值约为500毫升。
        2、补吸气量(IRV):指平静吸气未,再用力作最大吸气所能吸入的气量,正常值:男性约2000毫升,女性约1500毫升。
        3、补呼气量(ERV):指平静呼气后,再用力作最大呼气所能呼出的气量,正常值:男性约900毫升,女性约560毫升。
        4、残气量(RV):深呼气后即补呼气后,肺内不能呼出残留在肺内的气量,也叫余气,即功能残气量减去补呼气量。正常值:男性约1500毫升,女性约1000毫升。其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主要指标。
        以上四种称为基础容积,彼此互不重叠。
        5、深吸气量(IC):平静呼气后能吸入的最大气量,由VT IRV组成,判断吸气代偿的能力,正常值:男性约2600毫升,女性约1600毫升。,
        6、肺活量(VC):最大吸气能呼出的最大气量,由IC ERV组成,判断肺扩张能力的主要指标,正常值:男性约3500毫升,女性约2500毫升。
        7、功能残气量(FRC):平静呼气时肺内残存的气量,由ERV RV组成,是判断肺内气体潴留的主要指标,正常值:男性约2300毫升,女性约1500毫升。
        8、肺总量(TLC):深吸气后肺内所含有的总气量,由VC RV组成,正常值:男性约5000毫升,女性约3500毫升。
        胸肺部疾患引起呼吸生理的改变常表现为肺容量的变化。肺容量是反映呼吸功能的重要指标,气道的阻塞性病变、肺和胸廓的限制性病变等可以导致肺容量的改变。例如哮喘的急性发作期及慢性阻塞性肺疾病等气道病变可以使得肺活量减少、深吸气量减少;而残气量、肺总量以及残气量/肺总量比值等均增加。限制性病变如肺纤维化、胸廓畸形等可致肺活量、残气量、肺总量等均减少。肺组织切除可以直接损害肺容量,TLC、VC、RV、FRC等下降。其中以VC在临床上最常用,因其常与有功能的肺组织的切除量呈比例下降,且测定简便。其他引起肺实质损害的病变(如肺炎、肺部巨大占位性病变等),支气管病变(单侧主支气管或叶、段支气管完全性阻塞),胸腔病变(胸前大量积液、胸膜广泛增厚硬化等),均可引起肺容量的减少,肺间质性病变(如肺间质纤维化、间质性肺炎等)使肺弹性回缩力增高亦可致TLC、VC、FRC、RV等减少;而肺气肿等使肺弹性回缩力下降的疾病可使TLC、RV、FRC等增高。

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王智刚
主任医师/教授
常州市第一人民医院
呼吸内科
中西医整合治疗呼吸疾病(间质性肺炎、肺纤维化、肺炎、肺结节、支气管扩张病变、支气管哮喘、慢... 更多
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