原创 结直肠癌化疗的常见方案有哪些
2019年10月25日 【健康号】 高玮

结直肠癌化疗方案应该根据每位患者的具体情况指定个体化治疗方案,包括根据患者的年龄,肿瘤分期,肿瘤基因分型,免疫组化等等。常用的化疗方案:
1.卡培他滨
卡培他滨也叫希罗达,是一种口服化疗药,适用于比较早期的肿瘤,或者患者无法耐受静脉化疗,可以考虑单药希罗达化疗。
希罗达的剂量是1250mg/m2,每日2次口服,连续服用14天,然后休息7天,所以一个周期是21天。

2.CapeOX方案/XELOX方案
这个方案是目前主流的化疗方案,奥沙利铂联合卡培他滨化疗。
奥沙利铂130mg/ m2静脉滴注,第一天;希罗达1000 mg/m2口服,每日2次,口服14天。
每3周重复,建议8个周期。

3.mFOLFOX6方案。
该方案也是一线化疗方案,与上一个方案不同的是,这个方案全是静脉给药,不需要口服化疗药,而且是每14天重复一次,建议化疗8到12个周期。
具体如下:奥沙利铂85 mg/ m2静脉输注,第一天;亚叶酸钙400 mg/ m2静脉输注,第一天;氟尿嘧啶400 mg/ m2静脉推注,第1天,然后2400 mg/ m2,持续静脉输注46至48小时。

4.FOLFIRI方案
这个方案属于二线化疗方案,一般前面的方案无法耐受或者无效时,才会使用这个方案,这个方案也是每14天重复一次,化疗8至12个周期。
伊立替康180 mg/ m2静脉输注,第1天;亚叶酸钙400 mg/ m2静脉输注,第一天;氟尿嘧啶400 mg/ m2静脉推注,第1天,然后2400 mg/ m2,持续静脉输注46至48小时。

5.靶向治疗
靶向治疗适用于四期患者,一般是与mFOLFOX6或者FOLFIRI方案联合使用。用于结直肠癌的靶向治疗药物有两个,贝伐单抗和西妥昔单抗。
贝伐单抗商品名叫安维汀,抑制肿瘤血管生成的靶向药物,剂量是5mg/kg静脉输注,每2周重复。
西妥昔单抗又叫做爱必妥,500 mg/ m2静脉输注,每2周一次。


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