原创 脑膜瘤手术后还会复发吗?复发后该如何应对?
2018年09月20日 【健康号】 赵天智     阅读 9585

脑膜瘤完全切干净而绝对不复发很难,只有切得更干净。而且,脑膜瘤能切多少,能不能切得更干净,还取决于医生的手术技术和经验。因此,脑膜瘤患者一旦需要做手术,最好找手术经验丰富的医生,成功率相对较高、致残率相对较低。但是这并不代表名气大、经验丰富的医生做手术就不会有风险,只不过手术的风险相对要低一些。

  脑膜瘤完全切干净而绝对不复发很难,只有切得更干净。而且,脑膜瘤能切多少,能不能切得更干净,还取决于医生的手术技术和经验。因此,脑膜瘤患者一旦需要做手术,最好找手术经验丰富的医生,成功率相对较高、致残率相对较低。但是这并不代表名气大、经验丰富的医生做手术就不会有风险,只不过手术的风险相对要低一些。

  脑膜瘤无法完全切干净,就会复发吗?如果有残留,多久会重新长出来?

  从理论上来讲,肿瘤有残留,就有可能复发。但是,残留的脑膜瘤多久会复发,取决于肿瘤的生长速度,有个体差异。比如,有的残留肿瘤细胞生长活跃,可能手术后一年就长出来了;有的肿瘤细胞不活跃,可能三五年或更长时间后才会复发。

  残留的脑膜瘤再长出来,还要做手术吗?

  脑膜瘤虽然是良性肿瘤,但是肿瘤复发,引起症状了,同样会带来不适甚至危害生命。所以,脑膜瘤复发了,要根据它的位置、大小、与周围组织的粘连程度,来选择合适的手术方式。通常再次开刀做手术往往比第一次手术的难度大得多,所以再次手术前要充分做好评估。而且再次手术也可能会有残留,这种情况,二次手术的目的就是尽可能缩小肿瘤体积和减少肿瘤残留,术后再做放疗。二次手术后残留的肿瘤越少,放疗时患者要接受的放射剂量越少,对正常脑细胞的损伤也就小一些,也就尽可能减少放疗的副作用。

  至于首次手术后,做放疗到底有没有用,有相关研究将手术病人分成两组,一组手术后接受放疗,一组不做放疗,然后观察脑膜瘤复发的时间。最后发现做过术后放疗的患者,出现复发的时间要明显晚一些,这说明术后放疗有利于防止复发。

  但是,并不推荐患者首次手术后常规做放疗,只有那些手术后有明确肿瘤残留的患者,经过定期观察,发现肿瘤有复发迹象时,才做放疗。如果术后定期观察,残留的肿瘤细胞一直没有复发迹象,那么就先不用做放疗,等到残留的肿瘤细胞有动静了再说。


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